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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 4097次

• 外部性脑积水要做什么处理

  外部性脑积水呢，一般就是指硬膜下积液，它可以见于小孩，也可以见于成人，甚至是这种老年人。小儿的这种硬膜下积液呢，有一些是先天性的，有一些是手术之后的，这个外部性脑积水呢，它是否需要干预治疗，主要是看这个患儿有没有症状，因为有一些人他原来是常规的，我们解释的这个脑积水，就是在脑室里边水多了，这个时候我们进行了分流之后，脑室缩小，同时患儿可能会出现少量的硬膜下积液，这一些是脑组织没有完全膨胀起来之后，没有完全膨胀的一个结果。等观察几个月之后，脑组织逐渐膨起来了，所谓的这种外部性脑积水，也就会消失。当老年人，因为老年人有脑萎缩，所以说当他受到一些外伤，或者是没有明显外伤的时候，他也会出现这种硬膜下的积液，也就是说叫这种外部性脑积水，有一些是这种硬膜下的积血，这个时候要注意，假如说患者已经有明显的头痛，影响到生活了，可以做一个简单的钻孔引流，手术效果也会非常的好，假如说没有明显的症状，积液或积血量不多的时候，也可以采取观察，但是它会逐渐地吸收，只不过吸收的过程会比较的慢。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2250次

• 脑积水为什么要做穿刺
  所谓的穿刺是腰椎穿刺，从腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一个脑穿针进去，是一个空心的针，这样可以达到脊髓的腔隙和外界相通的，经过这个通道可以拿特殊的仪器可以测量颅内的压力，是因为大脑和脊髓之间，椎管内是相通的，压力是可以传导的，所以脑积水的患者一般情况下会合并颅压增高，要做腰穿测量颅内的压力，选择适当的脑室腹腔分流管，这是做腰穿的目的。当然有些患者做腰穿可以释放适量的脑脊液，降低颅内压，也可以观察患者的症状有没有缓解，为做脑室腹腔分流手术做准备，假如患者做了腰穿，释放了脑脊液或者是持续释放尿急也，患者的症状没有明显改善，这样做分流手术有可能是无效的。
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  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-18 4260次

• 脑积水怎样穿刺
  脑积水的患者选择的穿刺常常跟积水的部位有关系。最常选择的穿刺部位是侧脑室的额角，穿刺的位置位于鼻根后十公分，中线旁开三厘米，即在头的额部，头皮做局部浸润性麻醉。然后切开头皮后暴露颅骨，用颅骨钻孔或者是锥孔，穿刺到额角，然后可留置穿刺针，置入硅胶管，然后再头皮切口以下的部位移行3到5个公分，可以减少颅内感染的发生，然后引流管一般术后可以持续5到7天，但是需要注意患者的体温，以及脑脊液的指标情况。
  语音时长 01:13”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-04 2982次

• 脑积水怎样穿刺
  病情分析：这需要看具体的病情情况，如果是交通性脑积水，首先可以通过腰椎进行穿刺，这样能够测量颅内的压力以及化验脑脊液，为下一步的治疗提供依据。意见建议：在检查明确以后，可以做脑室分流手术，头部穿刺点一般选在前额发际内2.5厘米，中线旁开2.5厘米的位置，穿刺大约5~6厘米，就可以到达脑室。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-11 2102次

• 脑积水要穿刺吗
  对于脑积水的患者来说，如果情况允许的情况下，在明确没有明有手术禁忌症，可以考虑做腰椎穿刺。通过腰椎穿刺，主要是判断一下目前脑脊液压力情况，以及留取少量的脑脊液，化验脑脊液常规和脑脊液生化，判断下目前是否有颅内感染的情况存在，这对于，进一步明确手术指征，及时选择手术治疗，有很重要的诊断意义。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-11 2001次

• 脑积水为什么要做穿刺
  所谓的穿刺是腰椎穿刺，从腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一个脑穿针进去，是一个空心的针，这样可以达到脊髓的腔隙和外界相通的，经过这个通道可以拿特殊的仪器可以测量颅内的压力，是因为大脑和脊髓之间，椎管内是相通的，压力是可以传导的，所以脑积水的患者一般情况下会合并颅压增高，要做腰穿测量颅内的压力，选择适当
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 436次

• 腰椎穿刺治疗脑积水
  腰椎穿刺是临床常用的一种诊疗操作，可用于诊断中枢神经系统，各种炎症性疾病，血管性疾病，脊髓病变，已有颅内占位疾病，对诊断不明的神经系统疾病及其脑椎管造影等，应用于因脑脊液压力过高的放液和注入药物治疗中枢神经系统疾病。正常情况下脑脊液可以腰椎穿刺放出来，在第四脑室梗阻情况下，脑积水无法通过腰椎穿刺抽出
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 455次