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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17197次

• 二型呼吸衰竭治疗原则

  二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则，一个是根据病因，就是导致呼衰的诱因要去除，比如是感染了，还是气道阻塞，还是心衰，根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅，所以就要使用氧疗，不管是鼻导管给氧，还是无创呼吸机，还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑，改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上，第一个就是要疏通气道，就是要清除口腔黏膜，还有胃的反流，防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液，就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅，使用一些缓解气道痉挛的药物，维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧，氧浓度不能过高，一般都是要小于30%的浓度，氧分压一般维持在60%以上就可以了，不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 21263次

• ii型呼吸衰竭的治疗
  呼吸衰竭治疗，主要有两点：一是疏通气道，二是氧疗。疏通气道是气流阻塞是呼吸衰竭的常见病因和诱因，也是呼吸衰竭常见的并发症之一。气流阻塞的治疗包括，预防口咽分泌物及胃内反流物吸入气道，清除气道内分泌物及异物。使用扩张支气管，减轻气道水肿和炎症，必要时建立人工气道。养疗是通过增加吸入氧浓度，提高动脉血氧分压，纠正缺氧，合理的养疗还能减轻呼吸功耗和降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷，增加通气量和改善氧合功能。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 6864次

• 什么是II型呼吸衰竭
  II型呼吸衰竭其定义主要为：在海平面标准大气压下，平静呼吸室内空气时测得血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg，并排除原发性心内排血量下降等疾病。在临床中II型呼吸衰竭其主要原因为肺通气功能不足所导致的。其常见疾病在临床中主要有一些慢阻肺，肺心病的患者，以及一些大量胸腔积液，气胸时则可能由于胸廓活动受限所导致。此外，对于一些临床中脑炎以及脊髓损伤，甚至于脑出血等疾病，也可能合并有II型呼吸衰竭。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-05 3165次

• II型呼吸衰竭患者如何输氧
  病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，尽量使用鼻导管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果经过这样的治疗之后二氧化碳仍进行性的增高，建议给予机械通气治疗。意见建议：II型呼吸衰竭的患者，一定要尽早到正规医院就诊，明确引起呼吸衰竭的原因，给予针对病因的治疗，比如说解痉、平喘、抗感染、化痰等治疗。治疗的过程中还要密切的监测血气分析以及病人的意识状态，如果二氧化碳进行性的增高或者是患者出现意识障碍，要尽早的给予机械通气治疗。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-09-22 3004次

• II呼吸衰竭的吸氧方法是什么
  病情分析：2型呼吸衰竭的患者由于体内的二氧化碳浓度较高，不能使用高浓度的吸氧，一般采用低流量吸氧，可以选择2升每分钟的氧流量，如果患者低氧症状比较严重，需要给予呼吸机辅助呼吸。意见建议：2型呼吸衰竭的患者如果给予高浓度吸氧容易导致呼吸深度变浅，导致体内二氧化碳潴留加重，从而引起肺性脑病等情况，应该给予低流量吸氧或者呼吸机辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-31 2303次

• 如何判断i型和ii型呼吸衰竭
  抽动脉血通过化验血气分析来判断1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血气分析提示氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或偏低，则属于1型呼吸衰竭。如果血气分析提示氧分压小于60mmHg，同时伴有二氧化碳分压大于50mmHg，则属于2型呼吸衰竭。呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭的临
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-06 1791次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别包括以下几个方面，分别是概念不同、病因不同、呼吸系统症状、神经精神症状、治疗方式不同等区别。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血气分析中氧分压低于60mmHg，常见于肺炎、肺水肿等疾病。二型呼吸衰竭不仅氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压高于50mmHg，常见于慢阻肺
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-09-06 0次