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  脑外伤后脑积水增多怎么办，脑外伤后的脑积水有两种情况，第一种情况就是没有开颅，没有去过骨瓣，或者开完颅骨瓣全回去了，是个完整的颅腔。另一种情况就是，我们把颅骨去除了叫去除骨瓣。这种两种情况的积水，前一种的积水就是脑室扩大，后一种有时候是扩大，有时候不扩大会造成脑子的膨出，脑子膨出来，这两种情况脑积水要分别对待。怎么处理呢，它比一般的要复杂，不是直接一分流就好了，但是直接分流，这种因为它脑脊液的成分不正常，失败率极高。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-10-25 2490次

• 外伤后脑积水需要做哪些手术

  关于外伤术后的脑积水的治疗，因为它有好多是用颅骨缺损的，到底是先做修补还是先做分流，先解决脑积水，这个临床当中有好多的这种争议，有好多人说同时进行这两个手术，其实这个都是有它的问题的，同时进行颅骨修补和分流手术，因为这个手术一般比较大，好多医生可能感觉，这个手术难度比较大，所以说这样做完了以后，感觉这个手术能力非常强，其实这个也不完全是正确的，因为手术消毒的范围越大，它的这个术中要求体位，这样来回摆动的越大的话，可能对于分流来说，就术后更容易出现这种，分流管的堵管跟感染，我们认为不进行，不让分流跟修补，同时进行的两个原因，一个就是说，术后容易出现问题，容易出现感染的问题，还有一些就是，好多颅骨缺损的时候，做修补之前，这个骨床是塌着的，或者是说你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能让它塌下去，脑室能缩小，当你做完了修补之后，脑室比正常的本身它就大，所以说你做完修补，跟做完分流之后，分流术后的这种效果，通过CT片子上看不出来，只能通过患者的症状，而患者的症状没有好转的时候，可能你也说手术成功了。其实不然，好多人做完之后，可能它这个管就没起到作用，所以说我们建议，前期先进行这种脑脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，脑室缩小、这样来看患者的症状，假如症状好转了，我们再同时进行修补，最后来进行分流，这样既可以减少，分流管感染，分流管堵塞这种并发症，又可以很好的了解，这个病人在修补之前，脑室塌陷的情况下，症状是不是能缓解，以杜绝分流手术和修补手术，同时进行，导致的一部分病人症状没有缓解，而临床医生跟家属，都没有及时地发现，遗失了这部分病人的康复的，治愈的几率。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 2002次

• 外伤后脑积水怎么治疗
  外伤、头部外伤往往会导致颅腔内部出血、脑挫裂伤，使得脑脊液出现混浊，变成血性脑脊液，有些患者是开放性颅脑损伤。开放以后就有可能会合并颅腔内部感染，早期对于血性脑脊液和炎症的脑脊液，积攒在颅腔内部比较多，形成脑积水。这种情况下需要做外引流，比如说脑室外引流或者是腰大池外引流，将颅腔内部的积血或者是炎性脑脊液持续引流，待脑脊液性质变得达标就是蛋白成分不是特别高的时候，可以考虑作永久性的分流手术。永久性的分流手术，通常技术最成熟的就是脑室腹腔分流手术来解决永久性的积水。
  语音时长 1:06”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-22 2335次

• 外伤后脑积水怎么治疗方法
  脑积水是因为脑脊液在一边生成，一边吸收的这种动态平衡的过程被打破。脑脊液生成和吸收出现不平衡，积液就会在颅腔内部越积越多，形成脑积水。脑积水有轻有重，如果积水特别严重会导致严重的症状，比如呼吸骤停，危及生命。外伤以后多数因为颅腔内部出血，出血导致脑脊液，本身是一种无色透明清亮的液体，就会变成血性的，混浊度会增加。这种混浊的脑脊液、血性脑脊液有可能会阻塞脑脊液吸收的蛛网膜颗粒。蛛网膜颗粒一旦被脑血液蛋白、血细胞破裂以后的蛋白堵塞以后，就会形成积水。这种积水在早期要行脑室外引流术或者是腰椎穿刺术，腰大池置管术，将血性脑脊液往外释放。如果脑脊液的成分达标，就是血性的成分明显减少，脑脊液清亮程度非常高，而且排除感染的因素。这种情况下可以做永久性的分流就是将脑脊液经过一根管子埋在皮下，置入腹腔，将多余的水通过管子引入到腹腔，让腹腔去吸收。
  语音时长 1:43”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-23 2500次

• 外伤后脑积水怎么治疗方法
  如果是轻度脑积水的话是不需要做特殊治疗的，这对于身体健康没有影响，注意定期复查就可以了。而如果是脑积水比较重，引起颅内压增高和脑室持续增宽的话，需要进行手术处理，这可以做脑室腹腔分流手术，将脑内过多的脑脊液引流到腹腔，从而能够减轻脑积水。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-12 1702次

• 开颅后脑积水怎么治疗
  对于开颅以后出现脑积水的情况，首先建议应该行头颅ct检查，先判断一下目前脑积水的类型以及脑积水的程度。在手术前要对患者做一个系统的评估，尤其要对患者的智力发育水平，肢体运动功能，做全面的评判。最后可以根据患者的情况，选择手术的方式来进行治疗。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-26 1501次

• 外伤后脑积水怎么办
  外伤后脑积水是一种比较常见的外伤后后遗症，脑积水的治疗以保守治疗和手术治疗两种。如果患者脑积水的程度较轻，患者的一般情况较好，则建议口服药物治疗，通常的药物有利尿剂和促进脑积液吸收代谢的药物，比如呋塞米，甘露醇，乙酰唑胺。如果患者一般情况较差，脑积水程度较重，则建议手术治疗，常见的手术有脑积液腹腔引
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 215次

• 脑出血后脑积水怎么治疗
  脑出血后的脑积水有两种，首先脑出血的急性期，如果血肿破入脑室，可以导致三脑室和四脑室被血块堵塞，这会引起急性梗阻性脑积水。另外脑出血的后期，也可以因为血性脑脊液，导致网膜颗粒堵塞，可以出现交通性脑积水，这两种脑积水的表现不一样，治疗的方法也不同。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-04-08 2168次