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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 12745次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

  02:00
  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 15418次

• 外周动脉硬化挂什么科
  存在外周动脉粥样硬化，可以去医院挂血管外科。但是患者出现外周动脉硬化，只是全身血管动脉粥样硬化的一个局部反应，患者存在外周血管动脉硬化的话，肯定还合并有大血管的比如主动脉，冠状动脉和颅内血管，颈动脉等等的动脉粥样硬化。如果患者没有明显症状的话，外周血管动脉粥样硬化，可以去血管外科进一步就诊治疗。通过完善彩超等检查，评估血管的情况，一般不需要特殊处理的就是长期服用他汀药物，如果血管狭窄很严重的话，需要血管外科进一步行介入治疗。如果患者外周血管动脉硬化没有引起明显的症状，还是建议进一步筛查一下冠脉血管，主动脉和颈部血管和颅内血管的情况。如果同时存在动脉硬化，关键是通过长期服用他汀药物控制好血压，血脂和血糖，平时控制饮食，改善生活方式。
  语音时长 01:19”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-31 2488次

• 外周动脉硬化看什么科
  外周动脉硬化指的是除冠状动脉之外的动脉发生的狭窄、闭塞或瘤样扩张性疾病，不同部位的外周动脉硬化，需要到不同的诊室进行就诊。如下肢动脉硬化，需要到血管外科进行就诊。颈动脉硬化，需要到神经内科进行就诊。外周动脉硬化的治疗主要包括改善生活方式的治疗，控制危险因素的治疗，应用抗血小板药物治疗，必要时患者需要进行介入治疗或者外科手术治疗。
  语音时长 01:10”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-14 2145次

• 外周动脉硬化看什么科
  病情分析：存在外周动脉硬化，可以去看血管外科。如果是较轻的，主要是采取药物治疗，应用抗血小板聚集药物、调血脂稳定斑块药物等。如果动脉硬化伴有血管堵塞或严重狭窄，需要行介入治疗，严重的需要外科手术治疗。意见建议：对于存在血管动脉硬化的患者，平时一定要注意低盐、低脂饮食，少吃油炸食物、动物内脏、蛋黄、烧烤等，适当锻炼身体，控制好体重，戒烟戒酒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-05-03 117203次

• 动脉硬化挂什么科
  病情分析：检查动脉硬化可以挂神经内科或心血管内科。患者出现动脉硬化可能是血压升高或者血糖升高，早期患者会出现身体无力和头晕的症状。意见建议：建议对于动脉硬化的治疗，患者要减肥运动，戒烟，控制好血压，血脂，血糖。在医生的指导下，还可用一些扩血管降低血脂和和血化瘀的药物来改善症状。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2903次

• 外周动脉硬化挂什么科
  存在外周动脉粥样硬化，可以去医院挂血管外科。但是患者出现外周动脉硬化，只是全身血管动脉粥样硬化的一个局部反应，患者存在外周血管动脉硬化的话，肯定还合并有大血管的比如主动脉，冠状动脉和颅内血管，颈动脉等等的动脉粥样硬化。如果患者没有明显症状的话，外周血管动脉粥样硬化，可以去血管外科进一步就诊治疗。通过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 477次

• 外周动脉硬化挂什么科
  外周动脉硬化是心血管疾病，可以选择心血管内科就诊，动脉硬化与年龄有密切的关系，比如年龄的增长，血管弹性的减弱，血管阻力增加，导致脂质沉着，脂质斑块。发生外周动脉硬化，需要通过饮食调整和药物治疗，选择他汀类的药物，比如阿托伐他汀钙。饮食方面尽
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-24 0次