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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7778次

• 主动脉壁间血肿怎么治疗

  主动脉壁间血肿是指没有破口的主动脉夹层，是因为主动脉壁内发生出血，如果患者病情稳定，生命体征稳定，可以保守治疗，可以应用补液、降压、止疼等方法进行治疗。如果生命体征不稳定都需要手术治疗，一方面可以应用主动脉内腹膜支架植入进行治疗，如果壁间血肿位于升主动脉应该应用升主动脉置换手术进行治疗。总之主动脉壁间血肿与主动脉夹层基本上是同一种疾病，只是病情轻重不一样，一般这类患者都有剧烈的胸痛，胸闷，甚至气喘，血压明显增高，晚期可能血压会降低出现休克的表现，应该密切观察。如有发生主动脉夹层就需要紧急进行治疗，无需保守治疗，如果医院不能进行治疗需要马上转院进行治疗。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-23 8416次

• 硬膜外血肿怎么治疗
  硬膜外血肿一般是患者头部受到外力冲击后，一般又合并颅骨骨折，在颅骨板下和硬膜以外形成的一个血肿。要根据血肿的体积以及患者的临床症状，来综合判断治疗的方案。如果血肿较大，比如大于30毫升，患者又合并明显的临床功能障碍，比如说肢体活动问题，比如患者的意识情况不好，这种情况下要积极开颅手术清除血肿，视颅内情况的压力，必要的时候将颅骨板去除减压或者将颅骨板还纳。当然如果出血量较小，比如在目上系统小于30毫升，而且颅骨的裂纹相对较大，后期没有再出血，血肿可以自己逐渐液化吸收。如果血肿位于后颅窝，因为后颅窝空间较狭小，出血量在十毫升左右，就要考虑手术治疗。因为这个地方一旦出血，进一步增加挤压脑干，患者有可能会出现呼吸、心跳骤停，危及生命的情况。
  语音时长 1:28”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-02 4447次

• 急性硬膜外血肿怎么治疗
  对于急性硬膜外血肿，建议患者应该采取手术治疗，原则上在确诊后应该立即尽快实施手术治疗，做到早期诊断、及时处理，才能够有效地降低患者的死亡率。另外，骨瓣或者是骨窗开颅硬膜外血肿清除术，可取得足够的显露，便于彻底清除血肿和止血。穿刺清除硬膜外血肿的这种方法，适用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，为暂时缓解颅内高压，赢得时间。先行锥孔和钻孔排出部分血肿，这种方法一般适用于院前急救或者是脑内血肿的引流。当然，用于急性硬膜外的治疗要做到快速引流血肿、抢救病人，其适应症为病情相对稳定、出血量约为30到50毫升，经CT检查明确定位、中线移位达到0.5厘米以上、无继续出血的患者。
  语音时长 1:30”
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-02-21 3640次

• 急性硬膜外血肿怎么治疗
  硬膜外血肿都是存在明确的外伤史。如果血肿量不是很大的情况下，小于30ml可以考虑保守治疗，如果症状持续性加重，不能排除手术清除血肿的情况，慢慢来观察观察，如果头痛症状加重，尽量早期手术治疗。避免持续加重。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2019-01-13 2002次

• 硬膜外血肿保守治疗是什么
  硬膜外血肿具体如何治疗要根据血肿量大小，如果血肿量不大，不超过30毫升的话，是可以进行保守治疗的，可以通过静脉输液应用一些止血药物，比如氨甲环酸和氨甲苯酸，预防出血量进一步增大，头疼严重的可以用一些消肿脱水药物，比如甘露醇，在治疗期间要注意密切观察病情变化，如果出现症状加重，需要及时复查ct，一旦出血量超过30毫升，那就需要进行手术了。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-16 3402次

• 急性硬膜外血肿怎么治疗
  对于急性硬膜外血肿，建议患者应该采取手术治疗，原则上在确诊后应该立即尽快实施手术治疗，做到早期诊断、及时处理，才能够有效地降低患者的死亡率。另外，骨瓣或者是骨窗开颅硬膜外血肿清除术，可取得足够的显露，便于彻底清除血肿和止血。穿刺清除硬膜外血肿的这种方法，适用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，为暂时缓解颅
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 222次

• 麻醉后硬膜外血肿
  麻醉后硬膜外血肿可能是由于颅内压增高造成的，一般患者会伴有不同程度的疼痛和头晕等症状。对于急症患者首先要做CT检查，若血肿量较小，可以遵医嘱使用甘露醇等药物治疗，如果危及生命，可钻孔穿刺清除血肿，具体的治疗方式要根据患者的情况来判断。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-09 122次