问哮喘单用支气管扩张剂安全吗
病情描述:
哮喘单用支气管扩张剂安全吗
答医生回答
病情分析:
通常在临床上,支气管哮喘的病人单用支气管扩张剂效果并不理想。一般来说推荐使用的是短效的激素和支气管扩张剂的混合制剂,这种可以通过呼吸道直接作用于气道。单用支气管扩张剂,容易导致气道耐受,这样药物的作用效果就会越来越差。
意见建议:
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支气管扩张能手术吗支气管扩张可以做手术,因为支气管扩张本身是一种结构性的改变,可以通过手术将扩张的支气管切除,但是手术治疗也需要看患者的病情是否有手术指征。如果患者的症状轻,感染容易控制,可以采取内科的治疗。但如果患者有反复发作的大咳血、肺部感染,经长期内科治疗无效,而且病变不超过两个肺叶,也没有严重的心肺功能受损,可以考虑手术切除。在手术方面,如果病变局限,有明显症状或肺部反复感染,可以彻底切除病变肺组织。如果双侧均有病变,一侧严重对侧很轻,症状主要来自病重一侧,可以切除该侧,术后如果对侧病变仍有症状可药物治疗;如果双侧都有局限较重的病变,伴有大咳血等症状,可以先切除病重的一侧,此后如果对侧病变稳定,也可以先观察及内科治疗,如果病变有进展可以,再考虑手术切除。02:07
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支气管扩张会吐血吗支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念,咳血、咯血和吐血是不同的,医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血;咳血是从肺支气管,呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说:“大夫你看我这个痰里有血”,我一看颜色,就觉得他一定是牙龈出血,不是咳出来的血,再追问他病史,他就会说今天刷牙,在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清,咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血,吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张,如果要有进行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情况下可以合并,临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应,是胃黏膜大量的,在严重感染的情况下,或者重症的情况下会出现的一个表现,我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血,那么这种情况,对于支气管扩张的病人并不是很常见。01:48
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哮喘单用支气管扩张剂安全吗目前认为单用支气管舒张剂做对症治疗,特别是对于中重度哮喘病人不利。由于气道舒张更多变应原进入气道,若不同时给予抗炎药物进行有效的抗炎,气道炎症会不断的加重。另一方面,中重度哮喘患者往往会有不同程度的气道重塑,气道高反应性不仅炎症有关,同时也与管壁增厚、平滑肌增殖质、管腔狭窄等有关。此时必须要同时应用抗炎和解痉的药物治疗,才能够控制病情的发作。因此哮喘患者单用支气管舒张剂,一般不安全。语音时长 1:07”
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支气管扩张剂有害支气管扩张剂在临床上副作用是比较小的,要根据说明书及适应症使用此药。患者为支气管哮喘、慢性阻塞性肺病,肺功能下降明显,肺部有干啰音时,可使用吸入的支气管舒张剂,例如异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。同时要注意其相应的副反应,例如尿潴留、青光眼患者要慎重。同时要使用其它药物配合治疗,例如哮喘的患者我们要吸入ICS,常用的ICS包括了氟替卡松和布地奈德。慢性阻塞性肺病同时要注意戒烟、避免感染,适当的增加运动,以提高肺功能,同时要注意相应的饮食。语音时长 1:06”
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支气管扩张剂作用支气管舒张药主要作用为舒张支气管,缓解支气管痉挛,主要用于哮喘发作,慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要包括β2肾上腺受体激动剂,如特布他林,沙丁胺醇,福莫特罗,沙美特罗等。抗胆碱类如噻托溴铵,茶碱类如氨茶碱。
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支气管哮喘安全吗病情分析:支气管哮喘疾病如果进行及时的规范性治疗,也是可以得到有效控制的,一般情况下都是比较安全的,不过也是会有一些少数的支气管哮喘患者病情属于严重急性发作,可能给会有点危险。意见建议:支气管哮喘疾病可以通过抗炎治疗,它属于呼吸道黏膜的炎症性疾病,可以通过吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂来维持治疗。轻度的患者可以服用孟鲁斯特纳来治疗。
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支气管扩张剂的作用支气管扩张剂主要成分有溴化乙丙托品、噻托溴氨等,是一种抗碱类的药物,支气管扩张剂一般具有放松支气管平滑肌、缓解支气管痉挛、改善呼吸道通畅性、减少黏液分泌、提高肺功能等作用,建议患者需要在医生指导下进行用药治疗。1、放松支气管平滑肌:这是支气管扩张剂的主要作用,它通过刺激β2受体,使支气管平滑肌松弛,
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支气管扩张剂有哪些在现代医学中,支气管扩张剂是治疗呼吸道疾病的重要药物,尤其在缓解支气管平滑肌痉挛、改善呼吸状况方面效果显著。那么,支气管扩张剂究竟有哪些呢?下面,我就带大家了解一下这个问题。1、β2受体激动剂:通过作用于支气管平滑肌的β2受体,使支气管平滑肌舒张,从而缓解支气管痉挛。2、抗胆碱能药物:能够抑制迷走神