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• 冠心病放支架的危害

  当冠状动脉出现狭窄，狭窄程度大于70%或75以上时便需要治疗，此时治疗可以选择支架或进行搭桥手术。支架是一种有创的操作治疗，首先会在桡动脉、骨动脉进行穿刺，因此冠心病放支架的危害是会造成局部的出血，甚至感染。顺着穿刺点会置入一根导管，导管会延伸到降主动脉、升主动脉，到达冠脉开口，然后打入造影剂，看冠脉是否狭窄。所以对造影剂过敏的人群，可能在手术过程中诱发过敏反应，也可能会触碰到大血管，甚至触碰到心脏，诱发严重的心律失常，甚至是血管的损伤、破坏，此时可能要及时进行急诊手术治疗。因为造影剂进入身体后，反而将血液变得更少，会诱发严重的心绞痛，甚至心肌梗死的情况。因此冠心病放支架是有一定风险的，而且冠心病放完支架后，需要长期服用抗血小板药物，而且冠心病需要终身服药，因此支架是有创的治疗，应当考虑到利弊的两方面。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4761次

• 冠心病做完支架或搭桥手术一定要服哪些药物

  冠心病放完支架以后，首先一定要强调抗血小板的治疗。抗血小板治疗的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金属的支架是在血管壁里面，容易导致支架内血栓形成，为了防范支架内血栓形成。我们一定要吃抗血小板的药物，而且要强烈的抗血小板治疗。这种强烈的抗血小板治疗，就要求我们吃两种抗血小板药物，目前我们用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。这两种抗血小板药物要吃一年，一年以后，然后再减一种，然后剩下的一种抗血小板药物，要终生维持。主要是保护支架，防止支架内血栓形成的，所以需要最少两种抗血小板药物，吃一年，然后一年以后停一种。另外的一个非常重要的药物，就是他汀类的药物。我们知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑块，就是胆固醇沉积在血管壁里面形成斑块，导致的血管的狭窄。而他汀类药物，它最主要的目的，就是降低胆固醇，降低血脂的水平，从而可以治疗冠心病，缓解斑块进展的目的。所以现在他汀类药物，仍然是治疗冠心病的基础用药，非常重要的药物。不管你是否放了支架，还是搭桥，除了这两个药物以外，有一些冠心病的相关的疾病，也需要积极地控制，比如他有高血压。高血压，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的药物要长期吃，要监测血压、血糖、血脂的水平，来达到综合的控制，争取把所有的危险因素都控制好。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 7142次

• 冠心病一定要放支架吗
  冠心病的患者是不一定放支架的，可以根据冠状动脉狭窄的情况及范围来决定是否使用药物治疗，支架治疗或者是手术治疗。因此，冠心病的患者可以首先完善动脉造影检查，来明确血管狭窄的程度和范围。如果血管狭窄程度达到75%以上的话，可以选择做冠脉支架植入术。还有，如果患者的症状表现突出，药物治疗效果不好，也可以选择做冠脉支架植入术。如果冠动脉血管只是轻度狭窄的话，可以选择来进行保守治疗的药物，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-17 4507次

• 中重度冠心病一定要放支架吗
  这个不是绝对的，如果是中度的冠状动脉狭窄，要结合病人有没有服用药物，如果长期的没有服用药物，症状也不是很典型，还可以选择药物保守治疗。但如果是重度的狭窄，这种情况为了避免心肌梗死，急性心脏事件的发生需要冠状动脉内支架植入，所以对于中重度的冠心病是否需要支架要根据患者的情况。一般的重度血管狭窄肯定是需要放支架的，因为狭窄重度很容易导致患者出现心肌梗死，一旦发生就有可能会导致心肌的坏死，心肌疤痕修复有可能导致心腔结构的扩大，出现心衰，这种情况就是很危险的，所以一定要尽早规范的治疗，如果需要放支架那就果断的冠状动脉内支架植入，如果不需要就规范的服用药物控制。
  语音时长 1:23”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 4904次

• 冠心病一定要支架吗
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的条件才可以的。要通过做一些相关的检查，而冠状动脉造影及血管内成像技术是冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉的狭窄以及狭窄的部位进行进一步指导治疗。意见建议：如果说堵塞大于70%以上的情况下，才可以考虑手术治疗。具体的治疗要在临床医生的指导下进行是比较好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-18 2201次

• 冠心病一定要做支架吗
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的治疗，可以通过药物治疗手术治疗。还有一般的治疗方法就包括了平时养成良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，低脂低盐的饮食方式控制体重。意见建议：需要做支架手术是要通过一些相关的检查之后，在临床医生的指导下进行相关的治疗是比较好的。药物治疗还是主要的治疗方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-18 2102次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，这主要是要看患者的血管病变情况，如果冠状动脉造影显示患者的血管狭窄程度达到75%以上，可以选择冠脉支架植入术的，如果只是有轻度狭窄，建议可以选择药物保守治疗，常用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯等。如果血管病变太严重，做冠脉支架也解决不了或者是药物治
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 284次

• 输尿管结石手术一定要放支架吗
  输尿管结石手术在治疗过程中通常需要放置支架，这主要是出于对患者术后恢复的考虑。支架的放置涉及到多个医学理由，以下将详细解释其中的必要性。支架能够支撑输尿管的管壁，防止因手术操作或结石移动而造成的输尿管狭窄或闭塞。这种支撑作用有助于保持尿路的
  王建龙 副主任医师北京医院

  2024-12-06 0次