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• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级

  从专业上讲，糖尿病黄斑水肿不进行分级，而是要分类。根据分类的标准不同，我们可以把它分成累及黄斑中心凹，和不累及黄斑中心凹。累及黄斑中心凹，必将对患者的视力产生严重的影响。而没有累及黄斑中心凹的患者，视力可能还是正常的，但是可能在不久的将来会出现视力下降。另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿，或弥漫性黄斑水肿，根据黄斑水肿的范围不同而分型的。范围小的，只在局部的水肿叫局灶性。如果是弥漫的，整个黄斑区都出现了水肿，就叫做弥漫性黄斑水肿。另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁，我们分成临床有意义型黄斑水肿，和无临床意义的黄斑水肿。从它的名词就可以知道，没有临床意义的，显然对患者的视力影响不大。而有临床意义的，尽管现在可能患者视力还没有感觉到视力下降，但是必将严重的影响患者的视力。所以根据黄斑水肿不同的分型，也指导了我们进行不同的药物治疗。

  

  01:57
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 11007次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

  01:52
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5808次

• 黄斑部视网膜前膜有何表现？
  黄斑部视网膜前膜多发生于35到65岁的中老年人，特发性黄斑前膜者女性多于男性，多为干眼发病，症状主要有视物变形，变小，闪光感以及不同程度的视力减退，眼底病变局限于黄斑及其附近，病变开始时视网膜表面呈现闪烁样反光或波动样反光，薄膜收缩，内层视网膜皱缩成褶或以一点为中心呈放射状或不规则形状。黄斑周围视网膜血管迂曲，偶见小出血灶和微动脉瘤，当病变明显时，中央凹周围的小血管扭曲，畸形极为醒目，由于大多数黄斑视网膜前膜的患者视力预后良好，故一般无需治疗，如果纤维膜很厚，视力降低到零点一以下，或视物变形明显可行玻璃体切割术。
  语音时长 1:38”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 2607次

• 什么是黄斑部视网膜前膜？
  黄斑部视网膜前膜又称为黄斑部视网膜前纤维增生症，是一种以视网膜内腱膜与玻璃体膜两个临界面之间的细胞增生形成纤维膜为主要病变的疾病，黄斑部视网膜前膜多见于以下几种情况：一，视网膜脱离及其术后。二，视网膜血管疾病，如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、增生性糖尿病性视网膜病变等。三，眼类炎症，如葡萄膜炎等。四，眼球外伤。五，视网膜光凝术后。六，无任何眼底疾病也可发生，称之为特发性黄斑部视网膜前膜，病因尚不完全明了，老年者可能与视网膜慢性缺血和玻璃体后脱离有关，青年人特发性者可能与原始玻璃体残留、增生以及黏连有关。
  语音时长 1:31”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 3050次

• 视网膜黄斑变性症状有哪些
  视网膜黄斑变性是目前很常见的眼底疾病，它的主要表现就是无痛性的视力下降，通常是视野正中有暗点，看东西会有变形的表现，例如将直线看成弯曲的线条等。一旦出现这种情况，需要及时到医院详细检查眼底，例如可以通过oct检查，眼底荧光造影检查等来确诊。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-14 1504次

• 黄斑裂孔黄斑前膜有药物控制吗
  病情分析：黄斑裂孔与黄斑前膜是无法通过药物治疗来控制病情的。发病的原因是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，进而增殖膜收缩，对视网膜黄斑区产生水平方向上的牵拉力，撕裂视网膜，形成黄斑裂孔，药物治疗无法去除增殖膜，因此没有办法控制病情进展。意见建议：建议黄斑裂孔患者及时进行手术治疗，将视网膜黄斑区前的增殖膜撕除，才能够阻止病情的发展，并促进视力恢复。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-11-15 1201次

• 什么是黄斑部视网膜前膜？
  黄斑部视网膜前膜又称为黄斑部视网膜前纤维增生症，是一种以视网膜内腱膜与玻璃体膜两个临界面之间的细胞增生形成纤维膜为主要病变的疾病，黄斑部视网膜前膜多见于以下几种情况：一，视网膜脱离及其术后。二，视网膜血管疾病，如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、增生性糖尿病性视网膜病变等。三，眼类炎症，如葡萄膜炎等
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 261次

• 黄斑位于视网膜的盲部吗
  黄斑不位于视网膜的盲部，黄斑位于视网膜的后极部。视网膜是居于眼球壁内层的一层透明薄膜。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成，两层间在病理情况下可分开，称为视网膜脱离。色素上皮层与脉络膜紧密相连，由色素上皮细胞组成，它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。视网膜感觉层是衬于血管
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 353次