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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 3338次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办

  因为肾动脉狭窄引起高血压的情况，原因很复杂，机制也很复杂，血压有时候会波动很大，有时候吃两种药物或者三种药物确实能降下来，但是有时候血压也会很低，像这种情况需要进一步的来调降压药物。因为降压药物有很多种类，像钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等有很多种，往往会联合用2-3种来控制血压，就是以把血压控制在正常范围以内为准。不是说吃4种就不好，吃2种就好，有时必要时该用4种能维持的稳定，就可以维持4种。因此对于血压不稳定还需要再继续调的，需要多学科的联合会诊调整减压的药物方案，药物调好了血压就可以维持的很稳定。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 3395次

• 肾动脉狭窄高血压会影响视力吗
  一般来说，不管是肾动脉狭窄还是高血压，很少会影响到患者的视力，但是如果血压太高或者长期血压居高不下，一直没有得到很好的控制，不管是什么原因引起的高血压都有可能会损害到眼底的动脉，造成动脉的硬化或者是眼底的出血，这个时候就有可能造成患者视力下降，甚至引起视野的缺损。所以对于肾动脉狭窄的患者来说，如果出现高血压，还是要遵照医嘱使用降压药或者是手术处理肾动脉狭窄，纠正高血压，以防高血压对于一些靶器官造成损害，当然这种高血压造成视力的影响概率并不高。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-21 1332次

• 肾动脉狭窄高血压
  肾动脉狭窄很容易起高血压，肾动脉狭窄之所以会引起高血压，主要就是神阙穴刺激肾素分泌体内肾素、血管紧张素、醛固酮系统活化、外周血管收缩、水钠潴留，这样就会导致血压的升高。另外动脉粥样硬化以及大动脉炎有可能会引起肾动脉狭窄，还能引起缺血性的肾脏病，所以说很容易导致血压的升高。对于肾动脉狭窄引起高血压，患者在临床表现上往往发病比较年轻，再就是血压会升高比较明显，长期的高血压有可能会突然加重，在就是腹部或者腰部疼痛或者损伤后血压极度升高，往往提示肾动脉栓塞或者肾动脉夹层动脉瘤。一般情况下没有高血压的家族史，但是患者的血压比较顽固，而且对药物的反应比较差，甚至两年三年降压药仍不能够将血压控制在正常范围，一般情况下通过肾动脉B超检查以及肾动脉血管造影就能够确诊。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 6556次

• 肾动脉狭窄为什么会高血压
  病情分析：肾动脉狭窄引起的血压升高，主要是由于肾脏灌注不足，肾素系统激活。而肾素系统全名叫做肾素血管紧张素醛固酮系统，这个系统主要的作用就是升高血压。肾动脉狭窄引起的血压升高是临床上继发性高血压中比较常见的原因。意见建议：这种情况引起的高血压，需要明确残存的肾功能还有多少，必要的时候给予放置肾动脉支架来改善肾脏的血液供应。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 2102次

• 肾动脉狭窄为什么会导致高血压
  病情分析：肾动脉狭窄主要是由于动脉粥样硬化引起的肾动脉单侧或者是双侧狭窄。动脉粥样硬化从病理机制上来说是血管内皮细胞的损伤，最容易引起血管内皮功能障碍就是高血压。意见建议：建议患者及时去医院检查尿常规和肾脏功能和血常规，一定要用药物来控制好血压。平时饮食方面多吃一些低盐和优质高蛋白的饮食。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-26 1603次

• 肾动脉狭窄高血压用药
  针对肾动脉狭窄的患者出现高血压，药物治疗主要是挑选一些降高血压的药，可以挑选依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦，还有钙离子拮抗剂比如硝苯地平、氨氯地平，还有一些倍他乐克也是可以。如果是双侧的肾动脉狭窄，就需要谨慎的使用ACEI类的药物，比如卡托普利或者依那普利。必要的时候有可能还需要进行一些血管重
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 267次

• 肾动脉狭窄高血压特点
  肾动脉狭窄所引起的高血压，特点包括青少年发病、老年发病、无明显症状、共同症状、特殊体征等。具体分析如下：1、青少年发病：突然出现血压急剧升高，尤其在没有既往高血压病史和家族史的情况下。发病原因可能是大动脉炎或纤维肌性发育不良等疾病。患者年龄
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次