问鞘膜积液保守治疗吗
病情描述:
鞘膜积液保守治疗吗
答医生回答
病情分析:
(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失,则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发,此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
(2)注射治疗,在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物,如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔。
意见建议:
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儿童鞘膜积液保守治疗行吗儿童得了鞘膜积液以后,在早期是可以保守治疗的,尤其对于一些,比如交通性鞘膜积液,还有一些局部的鞘膜积液,早期孩子没有任何异常的症状,它会随着孩子的逐步发育,可以是自己愈合的,尤其是两岁以内。当然对于鞘状突口比较大,而且孩子各方面条件比较差,建议还是早期选择手术治疗。所以说保守治疗,要根据孩子的情况而定。01:00
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睾丸鞘膜积液需要治疗吗?睾丸鞘膜积液,一侧睾丸比另一侧睾丸鞘膜大两倍以上,都建议用手术矫正。因为睾丸鞘膜积液,一旦出现失去平衡之后,通过药物治疗很难治愈,因为他的睾丸鞘膜积液,虽然短时间内,患者说没有什么不适,但是症状会逐渐越来越大。因为他睾丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡丧失,鞘膜积液会越来越重,虽然短时间内没有疼痛坠胀不适,但是最终会影响男性的生活。因此睾丸鞘膜积液一旦诊断,都建议尽早手术。因为睾丸鞘膜积液越大,就是说十倍以上二十倍以上,严重的睾丸鞘膜积液像鸭蛋大篮球大的。那种会严重影响生活的时候,对阴囊的血供压迫,都很比较大,手术风险也很比较大。因为风险一旦做播出手术后,因为阴囊血管被压迫,然后出血的风险是非常大,因此对后期的手术也很大的风险,建议尽早的手术。01:32
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鞘膜积液保守治疗对于鞘膜积液的治疗,是分为时间段的。对于大于一岁的患儿继续保守治疗,几乎是没有什么效果的,首先要从鞘膜积液的发病原因上来看,在胎儿时期睾丸是位于腹腔内的,胎儿逐渐发育完善逐步下移,降至阴囊,在下降的过程当中穿透腹壁,形成鞘状突,如果在生后鞘状突仍然没有完全闭合,那么腹腔内液体即可通过没有完全闭合的鞘状突散出腹壁之外,积存于精索自以及睾丸鞘膜之内,称为鞘膜积液。在一岁以前,鞘状突仍有自行闭合的可能,也就是说一岁以内鞘膜积液有自行愈合的可能,而对于一岁以上的孩子,经过长时间的发展鞘状突仍然没有自行闭合,再闭合的可能性就微乎其微,继续保守的意义就不大,所以说对于一岁以内的鞘膜积液可以暂时不予处理,一岁以上的鞘膜积液建议早期手术治疗。语音时长 1:37”
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小儿鞘膜积液保守治疗采用中医治疗:配方一:五倍子、枯矾各10-15克;用法:上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟,每日一剂,浸泡两到三次。下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部。功效:收敛消肿,适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。配方二:金银花、蝉蜕各30克,紫苏叶15克;用法:上药加清水,煎两次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡三十分钟,每日一剂,浸洗2-3次。功效:祛风、清热、消肿,适用于小儿鞘膜积液。语音时长 1:26”
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鞘膜积液如何保守治疗婴幼儿鞘膜积液多能在生育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗,手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术、精索鞘膜行积液性囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突变高位结扎加鞘膜翻转术,小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药法。鞘膜积液诊断较易,不需要特殊处理,但如需要排除睾丸肿瘤则可进行前列腺精囊腺阴囊和阴茎的超声检查。
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儿童鞘膜积液保守治疗行吗病情分析:儿童鞘膜积液在两岁以内,随着儿童的身体生长发育,鞘膜积液有自行吸收消退的可能,可以观察、保守,不必继续手术。超过两岁仍没有吸收就应该行手术治疗,不应该保守治疗。意见建议:建议父母需要注意观察小儿阴囊,尤其是洗澡时,如果发现阴囊肿胀需要及时就诊,排除其他疾病。如果阴囊突发急剧疼痛,需要紧急就诊,就诊小儿科或者泌尿外科。
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婴儿鞘膜积液治疗初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行的消失,因此不急于进行治疗。如果两岁以后还没有消失,就要进行穿刺治疗,多数经抽吸后不再复发。如果是两岁以下婴儿的鞘膜积液,伴有先天性腹股沟痛,或痛者是考虑睾丸有病变的可能,早期手术是必要的,再就是两岁以上的患者,有交通性鞘膜积液或较大的鞘膜积液。临床症状影响生活质
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精索鞘膜积液治疗根据患者的年龄的大小积液的多少和发病原因,采用不同的治疗方法,轻度鞘膜积液一般不需要治疗。如婴儿时期含少量的液体鞘膜积液积液多数可以自行吸收,所以不宜急于手术,如积液较多时可以用中药治疗有较好的疗效。穿刺抽液适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者,在局麻下与阴囊下部用六号注射针头穿刺抽吸积液,此法一般均要