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• 房间隔缺损什么情况可以做微创？

  房间隔缺损的微创手术，事实上有两种概念，一种就是我们所说的介入封堵，这是内科举措，就是从大腿根部的血管，塞一根管子进去，然后到了房间隔缺损周围，用一个封堵器，封堵器相当于两把伞，从中间把缺损给夹上，这叫内科的导管微创。一般要求第一，房间隔缺损不能太大；第二，它周围都有完整的边缘，这样保证它夹的过程中都有明确的附着点，这种情况下才能做内科介入微创。如果特别大的房间隔缺损是不能做的，因为它没有夹的边缘，这时候勉强夹的话，会出各种并发症或者封堵器脱落，或者周围组织的磨损。这种情况下，我们可以做外科微创。就从右侧腋下，做一个四五厘米的小切口进去，把心脏打开，把比较大的房间隔缺损，修补了或者直接缝合或者修复，根据打开以后，心脏里面的病变情况而定。外科微创，是所有的房间隔缺损都能做，但是内科的导管微创，是根据房间隔缺损大小，四周边缘的组织判断。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4191次

• 什么情况才建议做肌电图

  机电图是检查肌肉电活动的一种检查手段，如果病人有肌肉疼痛、疲劳、运动障碍，都需要做检查，但是要先做初步检查，比如摸摸局部有没有压痛，有没有肿胀等等，再进行诊断，一般不建议做肌电图。如果是特殊病人，考虑到有特殊疾病，都需要做肌电图检查，比如肌炎，就是肌肉本身炎症，还有皮肌炎，也是一种自身免疫性疾病，这些都需要做检查，还有神经定位，比如出现肢体麻木、无力，要检查是神经中枢的原因，还是外周神经受损伤，受损伤是在哪个阶段受损伤的，都需要做肌电图。首先医生要做最基本的检查，比如看看肌力怎么样，肌张力、腱反射怎么样，如果检查高度怀疑某些疾病，再做肌电图进行检查。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 9708次

• 什么情况可以做贴面修复
  牙齿贴面修复的适应症是比较广泛的，现在临床上很多口腔牙体牙髓病都可以进行贴面修复，比如牙外伤导致的牙体缺损、牙缝偏大、牙齿偏黄、牙釉质发育不全、牙齿发育细小、氟斑牙以及轻度的四环素牙等，这些情况的问题，选择贴面修复见效比较快，治疗周期很短，而且外形美观。牙齿贴面的修复治疗，会先对牙体进行必要的修形打磨，然后对牙体进。当修复治疗完成后，我们通常还要求患者加强贴面的养护，一是要避免吃太硬太黏的食物，以免出现贴面的脱落或者损伤；二是要做好口腔卫生的管理，同时还应该定期的复诊，动态管理，确保贴面使用长久。贴面主要分为复合树脂贴面以及瓷贴面，相对来说，瓷贴面各方面都要好于复合树脂贴面，建议患者优先选择。
  语音时长 01:24”
  樊晖 副主任医师南昌市第三医院

  2020-01-16 2439次

• 哪些情况不适合瓷贴面修复
  瓷贴面是现阶段越来越受到广大患者喜爱的一种修复方式，适用症也是非常多的，是很多种口腔问题的最佳治疗方案。比如常见的牙体轻度缺损、牙齿细小、氟斑牙、牙釉质发育不全、轻度四环素牙等。不过对于那种牙体缺损量很大的情况，以及重度的四环素牙的患者而言，贴面修复并不是最佳的治疗方案。牙体缺损量过大，瓷贴面很难黏贴的很稳固，在外部机械刺激下很容易脱落，而针对重度的四环素牙来说，由于瓷贴面的透光性很好，所以很难遮盖住患牙的黑灰色，达不到美观的效果。瓷贴面虽然不是一劳永逸的修复方式，但是其治疗周期短，见效快，最重要的是对牙体自身的损伤较小，通常只要对牙体表面的牙釉质层进行轻度的打磨，有时候部分患者还不需要打磨。并且瓷贴面的外形非常美观，肉眼是很难看到人工修复痕迹，所以建议可选择瓷贴面修复的患者优先选择。
  语音时长 01:32”
  樊晖 副主任医师南昌市第三医院

  2020-02-16 3583次

• 什么情况做脑ct
  病情分析：一般在颅脑受到外伤，或者平时经常出现头痛头胀头晕现象，疑似脑动脉血管堵塞脑淤血人群应当做脑CT检查。另外脑部中枢神经受到淤血或者肿瘤压迫，出现了尿失禁，呼吸困难，昏迷等症状时，也需要做脑部CT检查。意见建议：做脑部CT检查，建议做增强CT检查，因为增强CT检查运用到造影剂，可以使脑部血管软组织更好的呈现在CT显示仪上，能对脑组织脑血管深度进行检查。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2021-12-09 1201次

• 什么情况做胃镜检查
  胃镜检查指的是通过胃镜能顺次的、清晰地观察食管，胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程。适应症包括： 一，凡疑有食管、胃及十二指肠疾病。 二，胸骨后疼痛，烧灼感及吞咽困难，已有食管疾病者。 三，上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者。 四，急性及原因不明的慢性上消化道出血。 五，x线检查发现胃部病变不能明确性质者。 六，需要随诊的病变，如溃疡，萎缩性胃炎，癌前病变，术后胃等。 七，已有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病例并可进行治疗。 八，胃镜科诊断上消化道息肉及隆起性病变，并进行治疗。 九，需要通过内镜进行治疗者。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-03 2303次

• 什么情况做胃镜
  做胃镜一般是在胃部不适、异物嵌顿、胃出血、切除息肉、胃癌等情况下需要做。1、胃部不适：如果出现不明原因的胃部不适，如恶心、呕吐、胃痛等，需要做胃镜检查。通过胃镜检查发现胃部的病变，有助于进行治疗。2、异物嵌顿：如果有鱼刺、果核等卡在食管中，不能下行也不能取出时，需要做胃镜取异物。3、胃出血：如果出现
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-30 0次

• 什么情况下可以做心脏搭桥
  心脏搭桥一般指的是心脏搭桥手术，当冠状动脉出现狭窄或者阻塞的情况下可以做心脏搭桥手术。冠状动脉狭窄一般是指冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血管出现狭窄或者堵塞的现象，一般好发于有心脏病史或者高血压、高血糖等人群，一般会出现胸闷、胸痛以及气促、发绀等症状，如果不及时治疗，可能会引起心肌供血不足，出现心肌梗
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 400次