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  脑外伤恢复缓慢，因为脑组织跟咱们别的器官不太一样，它恢复起来本身就是一个比较缓慢的过程，所以建立正常的脑功能，或者神经正常的生长、愈合，它都比我们做的什么腹部切口，骨头骨折，它都要慢，都要晚。所以它本身这个解剖功能，就决定了它的恢复时间，它是比较慢的。它就不像我们，比方说很简单，我们有些人骨折了，打个钢板一缝差不多了，你可以活动了，像有些老人骨头骨折了，换个头，很快就活动了。脑外伤，它这个神经系统，咱们说的神经，就像那个电线外面那个壳膜，就像电线外面那个铜线外面那个膜保护的，这个壳膜修复起来它比较慢，所以它恢复起来就比较缓慢了，所以跟他这个身体状态是相关的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2913次

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  我们观察病情，跟别的科都不太一样。我们首先就是要观察他的意识状态。为什么呢，大脑是我们中枢、中枢管什么呢。就是管我们精神、清醒、活动都跟它有关系。我们进行日常的活动都跟它有关系的。就是咱们至少要保持意识清醒，这时候如果一个患者来了，我们看他是清醒的、不清醒的，这是我们首先要观察的。同样的道理如果病人开始睡觉，你一喊他比如说张三，他答应你，睁开眼睛能简单给你回答，这就是我们说的轻度意识障碍。我们叫嗜睡。很重的呢，就是说你拿针扎他他都没有反应就是他不睁眼。就这样，然后我们叫昏迷或者深度的昏迷。这种就是很重的。这中间我们还分了什么就浅昏迷、还有朦胧就是意识状态咱们分了，这是我们神经外科很关注的一个状态。就是这个意识状态还有什么体征呢，体征我们观察就是呼吸。呼吸、血压还有我们的瞳孔。为什么这些我们跟外伤是密切相关的。同样的道理，咱们正常人两个瞳孔是一致的、一样的。如果你突然发现一个瞳孔一边大了一边小了肯定不对了。大的那边一定是有重的损伤或者有血肿发生了，它把脑组织推过去、把神经压了，所以出现瞳孔散大了。我们叫瞳孔散大了。这个时候我们又叫脑疝，就出现脑疝了。就要争分夺秒地给他进行治疗，这是瞳孔。还有一个呼吸。呼吸因为损伤、脑外伤有很多部位，损害不一样带来呼吸不一样。比如像我这个呼吸是正常的，所以你还比较放心，一旦脑疝以后你会发现病人的呼吸就不规律了。我们叫潮式呼吸。这样的就又慢又深，这个时候就说明呼吸到了一个什么程度，如果你再不继续给他进行抢救，赶紧早点手术，他很快呼吸就要停止了。这是这个体征。这是个简单的。还有一种情况就是咱们血压，本身这个病人血压以前是正常的，这时候血压很高。为什么很高，一个是出了也有是可能是病人受伤以后，当病人是清醒的情况下他血压高。为什么高。疼痛、疼痛刺激他血压就很高就比方我来掐你一下，你心里一疼一急，这个时候量血压一定会升高到。还有比如昏迷的病人，如果血压也增高很高了，就说明我们颅压高了就说明这个里面损害很重。一个是挫裂伤，咱们说的挫裂伤或者是里面有出血，或者里面有水肿，或者里面有积水，或者怎么着的急性的积水。出血出到我们循环通路上，脑脊液循环一下就会出现急性积水。这些都是很重。这个时候一定要注意病人的情况，就赶紧地给他处理，给他脱水治疗。有条件肯定是得马上就要做CT。刚才做CT可能没事，现在突然病人情况加深了，要马上复查CT。因为现在跟我们当年上学的时候不一样了，我学习那时候CT还很少很少没有普及，你要判断起来很困难，还有分析病情、查体甚至以前做造影。现在很简单了CT你推过去一分钟，你看哪儿有问题了，就赶紧处置就完了，这就是脑外伤。就是说我们要注意的意识状态，和他最基本的几个体征。是咱们说，刚才这个问题就非常专业，你要真是作为普通群众的话，你要了解这个了，那么你再遇到一个脑外伤的病人，你进行判断，可以这么说你就算是一个高手了，你至少是不耽误病人的病情。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3041次

• 脑外伤意识不清失认怎么回事
  脑出血的患者尤其是脑外伤之后导致的脑出血，容易使患者出现意识不清，有些患者会出现左右失认，上下失认，面孔失认，患者可能不认识家人，患者对于一样东西可能也叫不出名字，对于这些患者来说，一定要尽早进行治疗。颅脑外伤，如果累及丘脑，脑干或者出现大量的脑出血，会使患者出现昏迷，这些患者如果没有尽早进行治疗，会严重危及患者的生命，导致患者死亡。此外，患者如何同时合并癫痫发作，这些患者需要尽早应用抗癫痫的药物进行治疗，如果没有及时终止发作，容易使患者出现颅脑的再次损伤。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-28 3313次

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  脑外伤后患者经常会处于一种意识模糊和躁动的状态，有的患者的这种状态会持续几分钟，而另外一些患者会持续数月之久，对于家属来说这段时期是最难熬的，但是千万不要失望和焦急，绝大多数的患者最终会走出这种状态。为了配合治疗首先要尽量的减少刺激，例如关上百叶窗、关上电视，在恢复早期如果患者受到很多的刺激会在下午和晚上容易出现烦躁和意识模糊，其次有些患者理解力下降，和患者说话时尽量用短句和单个词，语气要平和，节奏要慢。
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  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 4759次

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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-14 1804次

• 脑外伤失认该如何康复
  病情分析：对于颅脑外伤的患者，如果出现了失认的情况，首先可以给患者出使用一些健脑，活血化瘀营养神经的药物，以改善脑组织缺血缺氧的状态。意见建议：其实对于这类患者来说，可以考虑做高压氧治疗，也有一定的帮助作用，另外还有条件的话，最好选择请康复师，根据患者目前的情况，制定康复功能的计划，循序渐进，逐步的开始功能锻炼。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-03-03 1301次

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  一种是嗜睡，患者陷入一种持续的睡眠状态，患者被唤醒后也能回答问题和配合检查，刺激消失后很快入睡。另一种是意识模糊，是一种叫嗜睡为重的意识障碍，患者处于觉醒状态，但意识的清晰度明显下降，能保持简单的精神活动，但对时间地点人物的定向能力发生不同程度的障碍。第三种是昏睡，是接近于人事不省的意识状态，患者处
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 647次

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  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-05-20 153次