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• 颈椎骨折伴脊髓损伤

  由于颈椎的结构比较特殊，在脊柱脊髓损伤中，颈椎的骨折脱位，占有很大的一个比例。此时由于损伤比较重，颈椎在骨折的同时，会发生颈椎椎体的骨折移位，旋转脱位等等，进一步往往伴有颈髓的，一个高位的损伤。常常表现为，在颈部剧烈疼痛的同时，出现四肢的麻木，四肢的力弱截瘫等等表现。由于颈椎的位置比较高，在一些高位的，颈椎骨折脱位的同时，会损伤到膈神经的这个功能，往往会出现这个胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的颈椎损伤，直接损伤到呼吸中枢，会导致呼吸的骤停，心跳呼吸的骤停等等，造成严重的后果。有时候颈椎骨折的脱位，由于颈髓的损伤，会影响到体温调节中枢，患者往往会会出现，中枢性的高热等等。总之颈椎骨折脱位，是脊柱脊髓损伤里边致残率，和致死率都比较高的一种损伤。

  

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  李宏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-07-10 18014次

• 脊柱骨折患者如何预防脊髓损伤

  如果我们发现了一个患者，可能有脊柱骨折，同时伴有脊髓损伤的话，我们就要注意，搬运病人时要禁止双人搬运。比如说一个人抬身子，一个人抱腿，应该至少三个人平托病人，一个人比如托着颈背部，一个人托着腰臀部，一个人托着下肢。或者采用滚动法把患者搬上担架，要注意对骨折部位的保护，要注意对颈椎骨折的病人，应该保持有专人，一人专门平托头颈部，避免保持头颈部的平直位。而且我们要注意，在搬运病人过程当中，不要用软质担架，要用硬质的担架或者木板，有颈椎骨折的病人要用颈托保护，颈托两边要固定好，避免颈椎的来回摆动，造成颈髓的进一步损伤。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 1752次

• 脊柱骨折伴脊髓损伤的护理要点
  这种病人的护理要点，主要还是体现在以下几个方面：第一，需要经常地翻身拍背，这样可以防止坠积性肺炎的发生。第二，需要翻身，同样可以起到防止压疮的出现，但是翻身的时候要整个身体一块翻，千万不能扭曲身体，否则会影响病人骨折愈合，甚至会引起骨折再次损伤的可能性。第三，需要让家人帮助活动关节和肌肉，目的就是为了防止关节的僵硬和肌肉的萎缩，为以后的下地活动做准备就可以。第四，对泌尿系需要积极的进行护理，注意会阴部的卫生，需要定期擦洗会阴，对于留置尿管的病人需要积极的进行更换尿管或者是膀胱冲洗，这就是脊髓损伤的护理要点。
  语音时长 1:22”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-09 1928次

• 脊柱脊髓损伤是什么
  脊柱脊髓损伤，是脊柱骨折导致的脊髓损伤，脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症。由于椎体的移位或者碎骨片突出到椎管内，使脊髓或者马尾神经产生了不同程度的损伤，从而使胸腰阶段，或者是双下肢的感觉运动产生了障碍，是一种脊髓损伤的表现，发生于胸腰部位的损伤。胸腰椎的骨折，导致双下肢的感觉运动障碍。颈椎部位的脊髓损伤之后，除了双下肢以外，上肢也有神经功能障碍。此时，四肢瘫痪，称为四瘫的情况。脊髓损伤根据损伤的部位和程度，一般有轻微的脊髓震荡，这是一个轻微的脊髓损伤。
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  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2021-03-08 2298次

• 脊柱骨折是否并发脊髓损伤
  病情分析：脊柱骨折不一定会并发脊髓损伤，有的脊柱骨折，仅仅累及椎体或者椎体后方的棘突、横突等，并不会导致脊髓损伤。但有的严重的脊柱骨折，可能会伴有椎体间脱位、骨折碎块在椎管内占位压迫脊髓，导致较严重的脊髓损伤。意见建议：脊柱骨折如果累及脊髓，那么会导致严重的神经症状，比如下肢感觉运动障碍、大小便功能障碍等。这种情况一般需要立即在麻醉下进行手术治疗，尽早解放，神经稳定脊柱，改善预后。部分患者可能会有不同程度的终身后遗症。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-30 1102次

• 脊柱骨折患者如何预防脊髓损伤
  病情分析：脊柱骨折的患者出现脊髓损伤，一般都是在受伤当时骨折块压迫神经导致的，所以很多时候是谈不上预防。意见建议：如果受伤当时并没有神经系统症状，有轻度的占位，那就需要进行预防，在搬运过程当中注意滚筒要翻身，防止腰椎发生扭转，屈曲，防止骨折块向椎管内进一步移位，导致神经压迫。患者绝对禁止坐起或者站立。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-04-07 1301次

• 脊柱脊髓损伤是什么意思
  通常说脊髓损伤是指内外因素直接或间接导致脊髓病变，坏死，进一步影响，损害相应节段，出现各种运动感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射的严重疾病。脊髓损伤越轻，恢复越快，严重者不能恢复即是我们俗称的截瘫，大小便障碍。脊髓损伤发病率逐年升高，给社会和个人，家庭带来了严重的问题。脊髓的预防，治疗，康复
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-02-28 3557次

• 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤
  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤主要根据症状和体征进行评估，如患者出现下肢麻木，活动受限，查体出现感觉、温觉、触觉、运动肌力明显改变，即考虑为脊髓损伤。应及时诊断脊髓损伤，诊断包括：1、脊髓损伤平面的诊断。2、脊髓损伤性质的诊断。3、脊髓损伤严重度分级。4、脊髓损伤的医学影像学诊断。5、脊髓损伤的电
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-05-16 1491次