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• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 15149次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 39346次

• 大黄治疗慢性肾衰的机理有哪些
  大黄是治疗慢性肾功能衰竭的有效药物，也是最常用的药物，大黄治疗慢性肾衰的机理：1.首先是影响氮质代谢，比如大黄中的尿素，正常时分泌入肠腔约占总量的25%，尿毒症时可增加到80%，大黄的泻下作用，可促进肠腔尿素的排泄。2.缓解肾组织的高代谢状态，肾组织的高代谢状态，是慢性肾衰进行性发展的机理之一，在细胞培养中大黄及其提取物也能明显降低，肾小管上皮细胞的增殖，降低细胞代谢。肾组织的能量消耗主要用于肾小管的重吸收，约占总消耗量的四分之三，残余肾氧含量的降低，实际是肾小管能量高代谢的抑制。3.抑制肾小球系膜细胞增殖，系膜细胞增殖是导致肾小球硬化的重要因素。4.影响脂质代谢，临床研究和动物实验都有报道，大黄可降低甘油三酯、升高血清高密度脂蛋白、纠正脂质代谢紊乱。此外还有报道认为，大黄具有抗凝、改善血液流变性、抗炎、免疫调节等作用。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 5239次

• 冬虫夏草治疗慢性肾衰的机理
  ​冬虫夏草用于CRF的作用机理可归纳为以下几方面：1、补充必需氨基酸：尿毒症患者在限制蛋白饮食后辅以EAA，可使患者BUN水平下降。经测定，冬虫夏草及其制剂含有十余种氨基酸，其中6种属EAA，冬虫夏草可能是通过补充CRF病人所缺乏的EAA，促使蛋白质的合成，减轻氮质潴留，从而达到治疗作用。2、调节钙磷代谢：有效地控制高磷血症是延缓肾功能恶化的重要措施之一。冬虫夏草具有升高血钙、降低血磷的作用，使钙磷代谢恢复正常，且与临床症状改善相符合，但机理不明。3、补充微量元素：CRF患者体内微量元素如锌、铬、锰等明显低于常人。人工虫草菌丝和天然虫草均含有15种微量元素，上述微量元素含量较高，特别是锌含量较高。锌是多种金属的活化剂，是RNA、DNA聚合酶的主要成分，参与机体蛋白质的合成，在改善CRF临床症状中起重要作用。因此，冬虫夏草治疗CRF可能与其补充微量元素有关。
  语音时长 1:40”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-31 2347次

• 慢性肾衰并发高血压的发病机理是什么
  慢性肾衰患者血压升高与多种因素有关，其中多数为容量依赖性高血压，少数为肾素依赖性高血压，并有两种因素同时存在者。慢性肾衰患者，血压升高与周围血管阻力增高密切相关，也与体内钠负荷增多，肾内降压物质减少及交感神经兴奋性改变等因素有关。其他的影响因素还包括肾血管病变。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 1201次

• 治疗肾衰的药有哪些
  治疗肾衰的药有很多，肾衰宁片有益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊等作用，用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-24 2901次

• 其他中药治疗慢性肾衰的机理
  除大黄、冬虫夏草外，黄芪、益母草、附子也常用于CRF的治疗，其作用机理分述如下：一、黄芪，黄芪治疗CRF的机理有：1、对免疫系统的影响，能明显提高细胞免疫和体液免疫。研究表明参芪注射液通过降低TS细胞，而发挥促进机体免疫反应的作用。黄芪偏于补气，仙灵脾助阳，两者配伍治疗气虚、阳虚患者，是通过改变巨噬
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 150次

• 慢性肾衰的治疗方法
  慢性肾衰在临床上一般指慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的治疗方法通常有一般治疗、口服药物、透析等。1、一般治疗：慢性肾衰竭可能与患有高血压、继发性肾小球肾炎等有关，患病以后有可能会引起腰酸、夜尿增多、食欲减退等症状。患病后为了防止疾病症状加重，可以进行适当运动，比如可以散步、打太极拳等，能够提高身体的抵抗力，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次