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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5633次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 27487次

• 心绞痛做支架吗
  心绞痛患者要根据自己的病情，来判定是否需要安装支架。有一些患者病情可能比较轻，平常发生的心绞痛的次数不是很多。而且在发生的时候只要注意休息或者是口服硝酸甘油都能够得到缓解，然后经过检查冠状动脉狭窄的情况也不是很严重，那么这种情况是不需要安装支架的。但是对于一些病情比较重，还有不稳定性的一些心绞痛患者，他们的动脉狭窄程度可能会比较严重，经过冠脉造影检查后，如果达到70%以上，而且还经常的会出现一些心绞痛，以及其它的心肌缺血的症状，这种情况是需要进行支架介入治疗的。支架治疗，它就是从血管狭窄程度来进行衡量，所以对于病情来区分，根据检查的程度来考虑是否可以安装。
  语音时长 01:19”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-14 2006次

• 心绞痛必须做支架吗
  心绞痛患者不是必须做支架的，如果出现心绞痛首先就应该到相应的科室进行检查，根据具体的检查情况来判断是否需要进行支架或者是一些其他的治疗。一般经过检查之后，患者都会出现心肌缺血的特征，可以进行冠脉造影的检查。如果冠脉造影检查结果显示冠状动脉狭窄达到了70%以上，而且需要考虑口服一些药物来稳定斑块的基础上，这种情况是建议可以及时的进行支架介入治疗的。如果是患者的冠脉狭窄没有超过70%，而且可以靠单纯的口服药物来维持治疗，那么这种情况就不需要安装支架，一定要结合病人的实际情况来判断。
  语音时长 01:18”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-19 2031次

• 心绞痛必须做支架吗
  心绞痛不一定要做支架治疗，对于心绞痛的患者首先要做一个冠状动脉造影检查，要明确血管狭窄的程度。如果血管狭窄的非常厉害，一般大于70%以上，就会考虑使用冠脉支架植入治疗。如果50到70，那就进行药物保守治疗，50以下只是考虑冠状动脉粥样硬化。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-27 1501次

• 心绞痛做支架能活多久
  病情分析：心绞痛的患者进行支架治疗之后，并不一定都会引起寿命的减短。意见建议：心绞痛如果还没有发生心肌梗死，及时进行支架治疗，能有效改善新功能，改善心脏供血。如果发生了心肌梗死，可能会造成心功能的损伤，部分患者可能会出现慢性心力衰竭，这样的情况可能会影响到寿命。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-03 1603次

• 心绞痛能做支架吗
  手术支架介入治疗是心绞痛常用的治疗手段之一。目前认为在进行冠状动脉造影时，如果发现患者冠状动脉的狭窄程度大于70%以上时，提示患者需要进行手术支架介入治疗。因为此时药物治疗一般无法起到预期效果，患者的临床症状难以控制。对于部分药物治疗效果不佳的患者也可以采取手术支架介入治疗。植入人工支架的患者必须服
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1442次

• 心脏支架后心绞痛
  心脏支架后心绞痛，是由于多种原因共同作用而引起来的，主要是因为手术支架以后，冠状动脉发生了再次狭窄。心脏支架是治疗冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用而逐渐增加，术后出现心绞痛、胸闷等心肌缺血的症状，很多患者不明白为什么支架了还会心绞痛，其实这是有很多因素共同作用引起来的，可以进行相应的处理。如果残
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 202次