问2型呼吸衰竭怎么用药
病情描述:
2型呼吸衰竭怎么用药
答医生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭表现为低氧血症和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的对症治疗是增加潮气量,促进二氧化碳排出,同时与低流量,低浓度吸氧,改善低氧血症。并且要进行病因治疗,治疗引起二型呼吸衰竭的原因。
意见建议:
比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭,此时就需要加强抗感染,促进排痰。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现刚才说了,一型呼吸衰竭,就是严重的低氧血症,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血症的情况下,又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳,就是咱血气里边包括氧分压,和二氧化碳分压,低氧血症的时候是氧分压低,二型呼衰的时候,是二氧化碳分压也增高了,结果就不但有,我们叫氧合功能障碍了,还出现了通气功能障碍,其实二氧化碳的分压增高,就指的是通气功能障碍,什么叫通气功能障碍呢,就是气体不能够有效的,通过咱们呼吸给他进行交换,气体进出量是减低的,什么样的病人呢,哮喘的病人,大家听说过哮喘,在喘气的时候呼呼呼的喘,气体是不能够排出的,就会导致二氧化碳排不出来,就储存在肺里边,然后入血,就出现了二氧化碳储留,还有就是,好多像中枢神经系统,它不能调控,正常的呼吸节律幅度的情况下,就会出现二氧化碳储留,形成二型呼衰,还有好多严重的肺部疾病,肺炎,肺气肿,肺不张,脓胸,这些感染,还有就是心脏的病人,心脏功能不好会导致气体,在肺部进行的交换失常,还有就是心脏畸形会压迫气管,都会导致这些气体交换的问题。01:45
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2型呼吸衰竭怎么用药2型呼吸衰竭的治疗主要分为两个部分,一个部分是病因治疗,另外一个部分就是氧疗。首先说一下病因治疗,我们首先要明确是什么原因导致的2型呼吸衰竭,是因为感染的原因,还是胸腔积液,还是肋骨骨折,还是中枢驱动力的下降等等,根据不同的病因使用不同的药物进行治疗。如果是感染导致的,那么给予积极的抗感染治疗,如果是大量胸腔积液导致的,那么我们可以做穿刺再放胸水,如果是呼吸中枢抑制导致的,那么可以给予呼吸兴奋剂等等。第二个部分是氧疗,首先给予低浓度的低流量的,效果不好的话,可以给予无创呼吸机,最后,可以给予气管插管,有创的呼吸机来进行治疗。语音时长 01:08”
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2型呼吸衰竭怎么吸氧二型呼吸衰竭的患者在进行氧疗的时候要给低浓度低流量的供氧,因为二型呼吸衰竭主要是二氧化碳的潴留,在这种情况下,是因为低氧刺激的呼吸中枢引起呼吸,如果给予过高浓度过高流量的供氧以后,低氧情况迅速得到纠正,那么低压刺激呼吸中枢也就解除了,呼吸中枢感觉不到低氧刺激,因而就会出现呼吸的抑制,从而加重呼吸衰竭。二型呼吸衰竭治疗,如果是在供氧的情况下情况得不到改善,可以给予无创呼吸机辅助呼吸,如果情况仍然得不到改善,那么可以给予气管插管机械通气。语音时长 01:08”
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2型呼吸衰竭活多久病情分析:患者患有2型呼吸衰竭疾病,活多久无法准确定义。2型呼吸衰竭主要表现为患者会有低氧血症,高原地区患者也可能出现头痛、呼吸困难的症状,如未及时纠正,可迅速发生肺水肿、脑水肿甚至猝死。意见建议:患者需要进行积极的治疗,愈后情况良好的情况下,患者自我各方各面进行自我调节。
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为什么2型呼吸衰竭二型呼吸衰竭多是由于气道堵塞导致的,比较常见的病因有哮喘和慢性阻塞性肺疾病。是由于主气道阻塞导致换气功能障碍,体内二氧化碳无法排出体外。出现严重的二型呼吸衰竭时,应该给予气管插管,机械通气的方式来促进体内的二氧化碳排出。
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2型呼吸衰竭护理一、一般护理,病房需要安静,阳光充足空气新鲜,给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,少量多餐,密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智,遵循医嘱给予合理的氧疗,严格限制探视,防止交叉感染,根据病情选择不同的体位,一般是半卧位,昏迷患者需要侧卧,头转向一侧,以免咽喉分泌物堵塞气管,气管插管切
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2型呼吸衰竭护理2型呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病,护理人员需采取细致护理措施。其关键在于保持呼吸道通畅、合理用药、密切监测病情和提供心理支持。1、保持呼吸道通畅这是首要任务。护理人员要定期协助患者排痰,必要时采用雾化治疗稀释痰液,降低排痰难度。同时,教