发布时间：2025/07/01 来源：海外试管助孕机构
日本试管婴儿取卵前除血液检查外的其他必做检查及意义
一、妇科与生殖系统专项检查
阴道超声监测（最核心检查）
检查频率：促排卵期间每 2-3 天一次，取卵前 1 天最后一次确认。
监测内容：
卵泡数量及直径（优势卵泡需达 18-22mm，中小卵泡≥14mm 可考虑取卵）。
子宫内膜厚度（理想厚度 8-12mm，＜7mm 可能影响容受性）。
卵巢血流及形态（排除囊肿或异常增大）。
日本特色：部分医院使用三维超声评估子宫内膜血流指数（如 VI、FI、VFI），预测容受性。
子宫评估检查（促排前完成，取卵前复查）
宫腔镜检查：
目的：排查子宫内膜息肉、粘连、黏膜下肌瘤等（约 10%-15% 不孕患者存在宫腔异常）。
日本优势：多采用门诊无痛宫腔镜，术后恢复快，不影响当月促排。
子宫输卵管造影（HSG）或三维超声造影：
目的：确认输卵管通畅性（若已明确输卵管阻塞，可省略）。
二、生殖系统感染筛查（分泌物检查）
白带常规 + 微生物培养
检测指标：
清洁度（Ⅰ-Ⅱ 度为正常，Ⅲ-Ⅳ 度提示炎症）、滴虫、霉菌。
细菌性阴道病（BV）检测（胺试验、线索细胞）。
意义：避免取卵时阴道细菌上行感染卵巢，导致术后盆腔炎（发生率约 1%-3%）。
性传播疾病专项检查
检测指标：
沙眼衣原体（CT）、淋病奈瑟菌（NG）核酸检测（PCR 法）。
人乳头瘤病毒（HPV）分型（尤其 16、18 型，需排除宫颈病变）。
日本标准：HPV 阳性者需额外进行宫颈细胞学检查（TCT），确保无癌前病变再进入周期。
三、影像学与基础健康检查
盆腔 MRI（特定情况）
适用人群：
超声发现卵巢巧克力囊肿（需评估囊肿与卵泡位置，避免穿刺时污染）。
疑似子宫腺肌病（MRI 对肌层病灶显示更清晰）。
心电图（ECG）与胸部 X 光
目的：评估心肺功能，尤其适用于：
年龄＞35 岁或有高血压、心脏病史者。
需使用高剂量促排卵药物（如 FSH＞300IU / 天）的患者。
四、男方生育力评估（取卵前需达标）
精液分析（取卵前 3-7 天禁欲）
检测指标：
精子浓度（≥15×10⁶/mL）、活力（前向运动精子≥32%）、形态正常率（≥4%）。
若精液异常（如严重少弱精），需提前安排单精子注射（ICSI）。
精子功能检测（可选）
日本部分医院会检测：
精子 DNA 碎片率（DFI＜20%，＞30% 需先调理）。
精子顶体反应能力（影响受精率）。
五、内分泌与代谢额外检查（高龄或疑难病例）
卵巢储备功能再评估
窦卵泡计数（AFC）：通过阴道超声计数两侧卵巢直径 2-9mm 的卵泡数，高龄女性 AFC＜5 个提示低反应。
克罗米芬刺激试验（CCCT）：适用于 AMH＜0.5ng/mL 者，评估卵巢对促排药物的反应性。
胰岛素抵抗检测（针对肥胖或 PCOS 患者）
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）+ 胰岛素释放试验：
若 2 小时血糖＞7.8mmol/L 或胰岛素峰值＞150μIU/mL，需先使用二甲双胍改善代谢。
六、日本特色个性化检查（部分医院提供）
子宫内膜容受性阵列检测（ERA）
原理：通过基因芯片检测子宫内膜着床窗期（种植窗）的基因表达，确定最佳移植时间（约 30% 反复着床失败患者 ERA 结果异常）。
微量元素与抗氧化指标
检测：硒（Se）、维生素 E、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）。
意义：高龄女性抗氧化能力下降，低硒水平可能影响卵子质量（日本部分诊所会建议补充硒制剂）。
七、病史与用药禁忌核查
过敏史登记
重点：对促排卵药物（如 r-FSH）、麻醉剂（取卵时可能用静脉麻醉）的过敏情况。
疫苗接种史
日本医院建议：取卵前 3 个月内避免接种活疫苗（如 HPV 疫苗、麻疹疫苗），以防影响卵子质量。
八、检查时间轴与注意事项
常规检查周期：
阴道超声：促排第 5 天起开始监测，直至扳机日（HCG 注射日）。
分泌物检查：取卵前 3-5 天完成，避免性生活以防污染。
男方精液：取卵前 3-7 天手淫取精，若需冷冻保存，需提前 1-2 周存精。
跨机构检查衔接
若在国内完成宫腔镜或 HSG，需提供日文或英文报告（附测量数据，如内膜厚度、息肉大小），日本医院可能要求补做部分项目（如阴道微生态）。
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