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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51393次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12599次

• 新冠早期CT表现
  新型冠状病毒感染的肺炎具有一定的CT影像学表现特征，检查CT时往往会提示多发小斑片影以及肺间质的改变，尤其是以肺外带病变最为明显。随着病情的进展，还有可能出现两肺多发磨玻璃样影，浸润影也比较常见。严重的患者会出现重症肺炎，可以表现为肺实变，甚至胸腔积液的出现。一旦感染了新型冠状病毒，就需要给予有效的对症支持治疗，大多数患者都可以得到治愈。需要定期的检查肺部CT情况，这对于评估病情的转归具有较为重要的作用。
  语音时长 01:18”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-24 2576次

• 新冠病毒肺炎的早期症状
  新型冠状病毒肺炎的早期症状通常缺乏特异性，可以见于很多其他呼吸道疾病，但绝大多数患者都具有发热和干咳症状。少部分患者在疾病早期是以上呼吸道感染症状为主，比如鼻塞，流涕，打喷嚏等，甚至有极少数患者是以消化道症状为首发表现，比如腹痛、腹泻等，约半数患者在发病后一周左右可出现呼吸困难的临床表现。少部分患者起病急骤，病情进展迅速，可在短时间内出现脓毒症休克，严重的低氧血症以及难以纠正的代谢性酸中毒等。
  语音时长 01:13”
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2020-05-25 3048次

• 新冠早期CT表现
  新型冠状病毒感染的肺炎具有一定的CT影像学表现特征，检查CT时往往会提示多发小斑片影以及肺间质的改变，尤其是以肺外带病变最为明显。随着病情的进展，还有可能出现两肺多发磨玻璃样影，浸润影也比较常见。严重的患者会出现重症肺炎，可以表现为肺实变，甚至胸腔积液的出现。一旦感染了新型冠状病毒，就需要给予有效的
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 291次

• 新冠肺炎的症状和表现
  新冠肺炎是新型冠状病毒感染，此种疾病的症状和表现一般包括发热、全身肌肉酸痛、全身乏力、恶心、呕吐等。新型冠状病毒感染属于临床上较为常见的急性传染病，如果没有做好自身防护措施，并且接触了新型冠状病毒患者，容易感染这种疾病。患病后病毒会侵袭上呼吸道系统，部分患者会出现咽喉疼痛、口干、干咳、吞咽困难等症状
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-12-29 0次

• 新冠肺炎的早期表现
  你好
  林允伟 副主任医师武警总医院

  2020-02-02 900次

• 新冠肺炎的早期表现
  冠状病毒症状早期主要表现为发热和干咳。
  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-02-14 1600次