问小儿胆道闭锁
2021-01-01 1209次
病情描述：
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小儿胆道闭锁特例胆道闭锁的唯一解决办法就是通过手术解决，必要的时候可能需要进行肝移植等各个方式进行处理。但是我们曾在临床上接触过一个孩子，就是我们在术前各方面都能够诊断孩子有胆道闭锁的可疑，包括就是胆红素指标，尤其直接胆红素持续升高，然后就是大便就是白陶土一样的，所以几乎来说孩子很能够明确的诊断为可疑胆道闭锁。所以我们通过和家属沟通选择胆道造影，然后在术前和家属沟通一旦说诊断胆道闭锁以后，我们就不再治疗，不再进行进一步的手术。所以我们通过和家属沟通，然后同意以后，然后我们积极地采取了胆道术中造影。术中通过造影很明确，诊断就是胆道闭锁，而且没有胆囊，胆囊发育特别小，几乎来说，就是管状的结构，所以几乎来说术中的情况。还有就是造影的情况，都能够明确胆道闭锁。但是这个孩子后来回来以后，然后家属在第四天左右选择抱回家治疗，然后经过半年的治疗也一直在随访，我们给他比如用一些保肝，还有祛黄的药物。这孩子目前来说，各个指标恢复非常正常，包括胆红素指标，还有就是转氨酶的指标都降至正常。然后到我们门诊随访，大便颜色也非常好，就属于是金黄色的，所以这种胆道闭锁就属于是一种个例。确实放弃以后，孩子目前来说特别好，当然我们也不除外有可能一年以后孩子再次出现胆道闭锁症状加重，甚至就是严重肝损伤的情况。但是目前来说，确实出乎我们的意料，孩子恢复得特别好，而且体重已经长到将近6公斤，各方面完全看不出来是有胆道闭锁的可能。
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李广
主治医师陆军总医院附属八一儿童医院
2018-08-31 5236次
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小儿胆道闭锁手术的时机关于胆道闭锁的手术时机，目前来说我们提倡的就是，两个月以内积极地安排手术。对于一些可疑胆道闭锁，但是不能完全确定，甚至有一些其他症状，比较明显的孩子来说，我们也建议早期采取胆道造影，进一步明确。因为胆道闭锁，它对肝功能的损伤，远远大于手术的创伤，所以说，一旦可疑胆道闭锁，建议积极在两个月以前，完善造影的检查。当然，除非个别孩子临床症状特别不典型，比如说胆红素指标有下降的趋势，或者是大便颜色非常好，这种情况下，我们是可以往后延迟的。但是，一旦可疑胆道闭锁，各方面症状都比较典型，积极地采取治疗，防止由于持续进展，对于肝功能的损伤加重，患儿后期的恢复，甚至预后会很差，而且一旦出现肝衰，甚至胆红素脑病来说，孩子会产生一些不可恢复的影响。
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李广
主治医师陆军总医院附属八一儿童医院
2018-08-31 3457次
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什么是胆道闭锁胆道闭锁是一种极为严重的疾病，它是以肝内和肝外胆管进行性的炎症和纤维化梗阻为特征，从而导致胆汁淤积，以及进行性的肝纤维化和肝硬化。如果不治疗不可避免地会发展为肝硬化，肝衰竭以致死亡，其发病率在成活新生儿中为5000分之一到12000分之一，在亚洲明显高于西方国家，这个疾病的发病机制目前仍不明确，越来越多的焦点集中于胆系的自身免疫炎症反应，造成的胆管损伤狭窄闭锁，而免疫严重反应的的复发可能与病毒感染有关，胆道闭锁，在诊断和治疗上也存在很大困惑，1959年，葛西首创肝门空肠吻合术治疗不可治性胆道闭锁，使疗效显著提高，但其仍然是目前小儿肝移植的最主要原因。语音时长 1:36”
余梦楠
主治医师中国人民解放军陆军总医院
2018-08-03 7594次
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什么是胆道闭锁指的是胆道由一个空心的管道实心化，条索化。胆道指的是肝脏胆汁生成以后，将胆汁排泻入肠腔的一个通道，应该是一个中空的能流动胆汁的通道，就像家里的下水管一样，包括肝内胆管，左右肝管，肝总管，胆总管几个部分。胚胎时期，人的胆管是一个实心的条索，后来逐渐出现空泡化，然后这些空泡连在一起，形成一个中空的管道，如果空泡化的过程出现了异常，或者出现了病毒的感染，导致了胆管上皮的损伤，胆管周围的炎症以及纤维性病变等等，引起了空管的空泡化过程受阻，继续的有实性的部分形成，不管在哪一段，哪个部分都称之为胆道闭锁。语音时长 01:25”
华小斌
副主任医师亳州市人民医院
2020-01-22 4130次
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胆道闭锁症状胆道闭锁是一种发生在新生儿中的疾病，属于一种常见的导致新生儿出现持续性黄疸的原因。胆道闭锁主要是由于先天发育畸形所导致的胆道部位出现了闭锁，有一小部分会出现狭窄的情况。胆道闭锁可分为完全性胆道闭锁、近端胆道闭锁、远端胆管纤维化三种类型，临床上最常见的是完全性胆道闭锁和近端胆道闭锁。1、患儿在出生后就
杨华
副主任医师中日友好医院
2019-07-17 2529次
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小儿胆道闭锁会引起贫血吗小儿胆道闭锁临床上是指先天性胆道闭锁，先天性胆道闭锁一般会引起贫血，应积极配合医生进行治疗，防止病情加重。先天性胆道闭锁是一种胆管闭塞性疾病，先天性胆道闭锁是指肝脏向胆囊输送胆汁的胆管，在胎儿还在宫内或母亲处于围产期时就发生闭塞，导致胆汁无法排出，长期胆汁淤积而引起肝脏功能损害，仅见于婴儿，先天性胆
陈鸿博
副主任医师武汉协和医院
2022-06-27 91次
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新生儿胆道闭锁的症状？黄疸进行性加重，肝功以直胆为主，有陶土样大便
单卫华
副主任医师佛山市南海区人民医院
2020-09-19 1102次
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小儿胆道梗阻最初症状宝宝辅食吃的怎么样？
何平
副主任医师陕西中医药大学第二附属医院
2020-07-06 2002次
