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• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12539次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51338次

• 新冠病毒肺炎传播途径
  新型冠状病毒感染最主要的传播方式是飞沫传播以及接触传播。飞沫传播的距离通常情况下比较短，一般不会超过一米，所以与感染者保持适当的距离，有助于减少新型冠状病毒感染的传播。另外还可以戴医用的外科口罩或者n95口罩，这些措施也有利于预防新型冠状病毒感染的传播。普通的医用口罩效果会差一些，棉口罩是无效的。另外新型冠状病毒感染还可以通过接触传播的方式进行传播，通过勤洗手，在饭前便后以及回家的时候都要进行洗手，要用流动的清水冲洗双手，并且用肥皂或者含酒精的洗手液进行洗手，也有助于减少新型冠状病毒感染的传播。
  语音时长 01:24”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-31 6728次

• 新冠病毒传播途径
  新型冠状病毒主要是经过呼吸道飞沫传播为主，也可以通过接触性传播。前期各医院收治的病例当中，多数有武汉华南海鲜市场的暴露史。部分病例为家庭聚集性发病，也出现了医务人员感染的病例。从现在呼吸道疾病传播推断，近距离飞沫传播应该是主要途径。新型冠状病毒，还有一部分患者出现了接触性传播，这种疾病具有一定社区范围的传播，有扩散的趋势，并且有二代和三代的传染性。在新型冠状病毒爆发期间，我们应该做好防护和隔离的措施，才能够避免传染，平时没事尽量不要出门，如果特殊情况出门，需要佩戴一次性医用口罩做好防护。
  语音时长 01:15”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-18 13827次

• 新冠肺炎传播途径是什么
  新冠肺炎的传播途径主要有两种：1，呼吸道传播，病毒可随患者打喷嚏或咳嗽时排出的飞沫进行传播；2，直接接触传播。直接接触到患者的分泌物而被感染。为避免感染新型冠状病毒，我们可从以上两条传播途径着手，如避免与新冠肺炎患者接触、与他人保持1.5米
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-14 0次

• 新冠阳性传播途径有哪些
  新冠阳性通常是指新型冠状病毒感染阳性，新型冠状病毒感染阳性传播途径通常有飞沫传播、气溶胶传播、接触传播等方式进行传播。1、飞沫传播：如果在于新型冠状病毒感染者交流时，新型冠状病毒感染者打了喷嚏或者吐了痰液，很有可能会出现传播的现象。2、气溶胶传播：气溶胶主要是指悬浮在大气中的固态粒子，很有可能会携带
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-19 364次

• 新冠病毒传播途径有哪些?
  主要传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播。
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-02-26 1100次

• 新冠肺炎传播途径有哪些
  呼吸道传播，气溶胶传播
  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-04-13 1900次