问膀胱癌扩散,已经切除膀胱和子宫,现在已经
2021-01-13 1071次
病情描述:
膀胱癌扩散,已经切除膀胱和子宫,现在已经压迫神经造成,腰部以下不能动,要到肿瘤医院让专业看看片子,应该挂啥号。
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答咨询实录
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膀胱癌分期膀胱癌,我们通常采用国际通用的TMN分期。T指肿瘤的侵犯程度,N是淋巴结是否有转移,M是指有没有远处转移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一样分M0、M1、M2。T1主要是肿瘤局限于黏膜层,T2主要是肿瘤侵犯到肌层,T3肿瘤侵透膀胱包膜,T4就有远处转移了。大概是这么分的,具体细分可能分的更细了。01:02
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膀胱癌术后膀胱灌注化疗膀胱癌的术后的膀胱灌注化疗,是我们保留膀胱非肌层性,浸润性膀胱肿瘤的,综合治疗的一种方式,也是我们保留膀胱,有些患者没法做膀胱全切,术后也需要持续关注和治疗的,一种措施,因为膀胱肿瘤特别是非浸润性,膀胱肿瘤容易复发,我们用了膀胱灌注的这种方式,可以有效地将术后的复发率,有效降低。我们膀胱的灌注的化疗,有不同的药物,作用于肿瘤细胞生长繁殖的,不同的细胞周期,去选择不同的化疗药物,而且一般来说,一般要持续灌注一年,持续的方式最开始是每周一次,可能两到三个月,然后是每两周一次,每两周一次两次做完,然后就是每一个月一次,总共是十二个月,每三个月、六个月和十二个月,要去复查我们的膀胱镜检,因为膀胱镜检到现在依然是,判断有没有局部复发的,一个金标准。01:26
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膀胱癌已经出现转移该如何治疗膀胱癌已经出现转移,那么患者应该去泌尿外科就诊,进行PETCT检查,来判断转移的位置和严重程度,从而确定膀胱恶性肿瘤发展到哪一步。对于膀胱癌已经出现转移,那么暂时是无法进行手术治疗的,只能进行化疗或者免疫治疗,传统化疗方案主要是gc方案,吉西他滨加顺铂进行化疗。如果患者身体较好,可以耐受化疗,进行化疗之后可以延长患者的生存时间以及减轻患者的症状。同时,如果经济条件允许可以进行免疫治疗,使用pd1或者pdl1单克隆抗体,对于尿路上皮癌具有较好的治疗效果,患者可以去大型三甲医院进行临床试验。语音时长 01:11”
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膀胱癌把膀胱全部切除对于膀胱癌的患者,要根据肿瘤的临床分期,病理,并结合患者的全身状况,选择合适的手术方式。原则上对于ta期,t1期以及局限性分化比较好的t2期的肿瘤,应该采用经尿道肿瘤电切手术。对于比较大比较多发的,反复发作的,分化不好的t2期肿瘤和t3期肿瘤以及浸润性的鳞癌,腺癌,应该行膀胱全切手术。膀胱全切是整个
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膀胱癌已经扩散,最好的治疗方法可以进行化疗
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