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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51393次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12599次

• 新冠病毒来源于蝙蝠吗
  新型冠状病毒有可能来源于蝙蝠，因为蝙蝠有可能是新型冠状病毒的宿主，有些人密切接触蝙蝠或者食用蝙蝠，有可能会被感染。由于新型冠状病毒具有人传染人的能力。所以目前来看，密切接触新型冠状病毒肺炎的患者，也有可能会被传染。所以，要预防新型冠状病毒感染，首先要注意做好个人防护，尽量避免接触确诊为新型冠状病毒感染的患者。另外，避免接触野生动物，避免食用野生动物。另外，要注意减少外出，尽量不要到人流量比较密集的环境中活动。外出活动时要注意正确的佩戴医用口罩或者N95口罩，这样可以有效的降低新型冠状病毒感染的风险。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-06 11354次

• 新冠病毒传染力有多强
  新型冠状病毒感染也称之为新型冠状病毒肺炎。目前已经出现人传人的现象，所以是可以相互传染的。目前认为它可能是蝙蝠传染给人的，但在蝙蝠和人之间是否有其他的受体，尚不是非常清楚。预防至关重要，少去人群密集的地方；出门一定要戴口罩，特别是去这些人口密集的地方；可以选用一次性医用口罩，也可以选用n95、kn95这样比较好的口罩；避免与呼吸道感染患者密切接触；不要吃一些野味，不要与野生动物近距离接触，避免生食肉蛋。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:12”
  刘德岐 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-30 6435次

• 新冠病毒会传染猫吗
  新冠病毒是指新型冠状病毒，在临床上目前还没有新型冠状病毒会传染猫的依据，也没有出现过此类情况，通常不会传染猫。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-21 1015次

• 新冠病毒传染途径有哪些
  新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫进行传播，也可以通过接触传播。接触传播最常见为手部直接接触到病人或间接接触到病人使用过的物品后，未彻底洗手，经过揉眼睛、摸嘴巴等密切接触行为导致自身感染。目前最新研究发现，冠状病毒还可以经过粪口途径传播，部分病人主要表现为腹泻等胃肠道症状，因此需要针对病人的呕吐物和粪便
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-07 11334次

• 野生蝙蝠能传染新冠病毒吗
  目前考虑蝙蝠可以传染新冠
  杨井金 主治医师怀化市第一人民医院

  2020-02-23 1400次

• 蝙蝠飞进屋子会传染新冠病毒吗
  应该不会
  王凯 主治医师滨州市中医院

  2020-02-20 2500次