问你好,老人86岁,高血压,冠心病,一直吃
2020-03-21 1462次
病情描述:
你好,老人86岁,高血压,冠心病,一直吃药,平时130.70,刚才突然浑身打颤,手脚冰冷,血压172.96,发烧38.5度
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答咨询实录
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冠心病是不是要一直坚持服药?答案是肯定的,这是基于冠心病的发病机制,我们知道冠心病,主要是由于冠状动脉粥样硬化、斑块沉积、血管狭窄,最后导致了心绞痛,或者心梗的发生。那么我们冠心病的患者,即使植入了支架,也只能解决最狭窄的部位,不能解决血管其他部位的斑块或者狭窄,所以我们需要吃药来稳定斑块,降血脂的同时稳定斑块,同时吃药,也来预防血小板的聚集、血栓形成。吃药还可以就是减低心肌的耗氧量,改善心肌的代谢等等,当然吃药是在生活方式改善的基础上,吃药效果才好,如果有的人认为我放了支架,我就不用吃药了,什么也不吃了,不管它了,那么后续还会有很多的问题出现,会导致我们之前的治疗前功尽弃,所以对于冠心病患者,吃药和生活方式的调理,是最为重要的。01:33
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高血压一定是冠心病吗高血压病是冠心病的一个危险因素,但高血压病的病人,不一定都是冠心病患者。高血压病就是血压的不稳定,引起的小动脉的收缩或者痉挛,引起了血压的升高,它会导致一系列的临床表现,高血压病可以损伤脑血管,就是脑梗或者脑出血,高血压病如果长期的不控制,它会损伤到心血管,就是我们担心的冠心病,或者是缺血性心脏病。如果高血压病影响到肾动脉了,就会肾功能不全,肾动脉的供血不足,甚至肾缺血坏死,引起慢性肾病,或者慢性肾衰,这是高血压引起的肾病。同时像高血压病会引起周围动脉硬化,有的人下肢血管闭塞,下肢的缺血坏死,甚至间歇性的跛行,就是走一走路会觉得下肢特别疼,往往都是高血压的并发症改变。所以高血压会引起,全身动脉相关性疾病的损伤,它会影响到眼底,它会影响到四肢动脉,它会影响到很多很多的,我们相关的动脉系统,其中如果影响到冠状动脉,会引起冠心病,所以它是冠心病的第一危险因素。所以对于冠心病患者,我们往往在追溯他病史的时候,发现他基本上都有高血压病。但是冠心病和高血压病是两个概念,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它往往带来的,最多的临床表现是心绞痛、心梗或者是心律失常,甚至心衰,这一类表现为主,和高血压病完全不太一致。但它们之间是互相关联的,心血管相关疾病,这是需要大家认识到的一点。02:14
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86岁脑梗塞一直昏迷脑梗塞的患者如果出现了神志的昏迷,说明颅脑损伤严重,疾病已经发展到了非常严重的阶段,随着病程的延长,患者苏醒的可能性越来越小,同时随着病程的延长,可能会出现各种并发症,进而导致病情的加重,甚至患者的死亡。脑梗塞是一类神经系统疾病,临床上主要表现为肢体的运动或者是感觉障碍,有时会出现神志的昏迷,最严重的结果是会导致患者的死亡,其预后主要是和患者的年龄,精神状态,梗塞部位,梗塞面积的大小以及具体的救治情况有关。但是该类疾病普遍的预后是不好的,主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞,脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损,甚至细胞的死亡,而这些死亡的脑细胞是不可再生。在这种情况下,大脑所能发挥的功能仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能,因此该类疾病普遍预后非常差。语音时长 1:36”
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高血压冠心病一直喝水有高血压冠心病的患者因为害怕起夜时间过于频繁,睡觉之前尽量不喝水,但是长期下去会引起血液粘稠升高,血流量减少,血小板凝聚,使原本粥样硬化的血管更容易发生栓塞,导致不良心血管事件的发生。高血压冠心病的患者应该遵循以下喝水时间和方式:首先早晨起来喝二百毫升左右,不仅能够补充整晚人体代谢所消耗的水分,还能够促进血液循环,降低血液粘稠度,促进肠道的蠕动,预防便秘。其次在睡前一到两个小时适当的喝水能够稀释血液,防止血栓的发生。有起夜习惯的朋友夜间可以适量的喝点水补充流失的水分,无论是冠心病患者还是其他心脏病的患者都应该少量多次的饮水。语音时长 1:18”
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冠心病会一直疼痛冠心病心绞痛的疼痛一般是3到5分钟以后,停止运动,或者是含服硝酸甘油以后就可以消失。如果是心肌梗死,可以出现持续性的疼痛,有的病人可以持续30分钟以上,像这种情况应该立即拨打120,并且,查血常规,心肌酶谱,心电图,心脏彩超,必要的时候可以做冠状动脉造影明确诊断。必要时行冠动脉介入治疗,例如支架植入
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冠心病心口一直疼冠心病患者一般都会出现一些心前区的疼痛,但是可以通过休息或者是服用一些药物来进行缓解,一般他不会长时间的出现这个疼痛,如果是长时间的出现这个疼痛,那么一定要到医院做一下这个相应的检查,看看有没有的一个心绞痛发展成心肌梗塞的一个情况。像一般如果出现不定期的发作或者是在这个劳累之后,或者是带着情绪比较激
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51岁,一直有高血压。今天查出有冠心病。血压多少?
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患者70岁老人,有冠心病,高血压,最近几你好,最近有没有做心电图?