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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 8027次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 14129次

• 不确定是不是狗咬了能打针么
  一般情况下，被猫狗抓伤或者是咬伤或者是被动物抓伤咬伤，都是需要注射狂犬疫苗的。特别适用皮肤伤口出现。一定要在24小时内注射狂犬疫苗，以免狂犬病的发生，如果不确定是不是狗咬了十分担心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正规生产厂家生产，没有问题，大家可以放心注射。一般不会影响身体健康，就算没有被咬伤，预防处理注射狂犬疫苗也是可以的，注射狂犬疫苗以后，一般没有明显不适反应，有时候会有低热出汗等不良反应，在24小时内可自行消失，大家不必过于担心。
  语音时长 1:37”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-01-23 39349次

• 怎样确定是不是宫外孕
  女性在怀孕以后，想要确定是不是宫外孕，多需要通过检查彩超，血hcg来综合判断，必要的时候还可能需要专门做诊刮手术，送病理检查，或者是做阴道后穹窿的穿刺，看是否能够抽出不凝血，以此来判断是否是宫外孕。比如女性怀孕以后，查血hcg提示已经怀孕，而且彩超发现宫腔内没有孕囊，但是女性的宫腔外确有异常的包块，盆腔内的积液也特别多，那就需要尽快做阴道的后穹窿穿刺，一般都能够穿刺抽出不凝血，常常就代表是宫外孕引起的表现。
  语音时长 01:10”
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2021-03-29 1735次

• 不确定是不是狗咬了能打针吗
  在不确定是否被狗咬伤的情况下，出于安全考虑，可以接种狂犬疫苗。狂犬疫苗是预防狂犬病发病的高效、安全和有效方法，即便在没有明确暴露史的情况下进行预防性接种，也是被医学所推荐的。关于这一问题的详细解释，可以从以下几个方面展开：狂犬病是一种致命的
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-12-20 0次

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 93次

• 不确定是不是鸡眼
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  郭颖 主治医师河北工程大学附属医院

  2020-03-23 1300次

• 不确定是不是骨头错位
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  李悦 主治医师西部战区总医院

  2020-04-02 1301次