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• 哪些重症肌无力患者适合做胸腺摘除手术

  对于一个确诊的重症肌无力患者，首先要做胸部CT，要看一看有没有胸腺瘤，或者是残留肥大的胸腺。因为胸腺产生的抗体，导致的这个疾病，所以应该首选是胸腺摘除治疗。一般来说，我们的重症肌无力的专家共识和指南还是这么认为的，对于一个只要不是一个单纯眼肌型的患者，首选是应该进行胸腺摘除手术。在临床观察下来看，没有胸腺瘤的患者，做手术往往效果要好于有胸腺瘤的患者。而且现在胸腺手术都已经微创化了，胸腔镜用的比较普遍了，所以对于患者来说，它的创伤也大大的缩小了。由于发现的比较早，确诊的比较早，所以病人做完手术之后效果很好，也可能下一步不需要太费劲的治疗就能够好转。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 4183次

• 胸腺瘤术后需要放疗吗

  胸腺瘤细胞对放疗敏感，肿瘤分期是决定术后是否放疗的主要依据，但还要考虑肿瘤的WHO类型。Ⅰ期胸腺瘤完全切除后复发率极低，在0.9%，因此术后不需要放疗。Ⅱ期胸腺瘤有肉眼包膜、纵隔周围脂肪侵犯，或胸膜粘连，术后复发危险增加，Ⅱ期5年生存率为98%，复发率约为4%。对于Ⅱ期患者术后是否行常规放疗曾存在争议，但迄今为止，越来越多的研究证实，完全切除的Ⅱ期胸腺瘤患者不会从放疗中获益。而Ⅲ期、IV期胸腺瘤后复发率高，术后应行放疗。另外，对于Ⅰ期胸腺瘤不推荐放疗，但如果为B3型，就需要放疗。对Ⅱ期患者，B型患者的复发率高于A型，B2型、B3型即使无胸膜的镜下侵犯，也会从辅助放疗中受益，这些患者放疗和不放疗的纵隔复发率分别为0%和36.4%。

  

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  郦守国 副主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-03-16 5147次

• 胸腺瘤是否合并重症肌无力
  重症肌无力这种患者很多都是伴有胸腺的异常增生的，特别是很多患者会伴有胸腺瘤的。这是这个疾病一个非常典型的特征的，因为这种疾病属于一种自身免疫疾病，与胸腺的异常增生是有密切的关系。患者体内产生了一些特殊的抗体，会影响到突触后膜上的受体，影响到神经肌肉冲动的传递的。对于重症肌无力的患者来说，除了要进行胸部CT检查，明确有没有胸腺瘤以外，也要进行血清当中相关抗体的检测，进行重复频电刺激、肌电图的检查明确诊断的。如果有胸腺瘤，还是主张进行手术治疗的。当然要因人而异，要看患者的个体化水平。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-12 2527次

• 胸腺瘤术后重症肌无力化疗
  胸腺瘤是胸部的一种比较常见的肿瘤，一般来说胸腺恶性肿瘤也就是胸腺癌，还是比较多的，其它的胸腺良性肿瘤比较少见，手术之后可能会诱发重症肌无力。一方面需要应用一些改善重症肌无力的药物，还可以配合一些激素类的，比如说泼尼松治疗，另外，化疗还是有必要的，胸腺瘤对化疗相对敏感，主要是采用顺铂为主的方案，可以顺铂加上阿霉素类的，再加上环磷酰胺，或者是顺铂加依托泊苷等等。化疗主要是用于晚期胸腺肿瘤的姑息治疗，也可以用于一些能手术治疗的，就是术前辅助治疗，术后辅助化疗也可以用于控制病情发展，延长生存期，像术后化疗过程中可能会出现一些恶心、呕吐等等表现，还可以配合免疫抑制剂治疗，比如说口服他克莫司，也是有作用的。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-10-27 3499次

• 胸腺瘤与重症肌无力有关系吗
  胸腺瘤与重症肌无力是有明显的相关性的。很多重症肌无力的患者都伴有胸腺的异常增生，也有一些患者是伴有胸腺瘤的。这些重症肌无力的患者，在进行胸腺的手术之后，临床症状通常能够明显缓解，甚至是能够治愈的，这也间接证明了胸腺瘤与重症肌无力之间的密切关系。如果患者有胸腺瘤会诱发一些免疫功能异常，产生异常的免疫细
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 227次

• 胸腺瘤与重症肌无力有什么关系
  这两者之间是有密切的关系的。大多数的重症肌无力患者都会有胸腺的异常增生，很多是会伴有胸腺瘤的，胸腺瘤可能会让机体免疫功能出现紊乱，产生一些异常的免疫细胞和异常的抗体，这些抗体影响到神经肌肉接头上突触后膜上的受体，导致了受体的破坏，神经冲动不能有效的传递给肌肉就产生了重症肌无力这种疾病了，因此两者之间
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-20 282次

• 重症肌无力 胸腺瘤
  有可能是胸腺瘤导致重症肌无力，可以考虑微创手术处理
  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-10-09 1600次

• 胸腺瘤手术后能吃蛇肉吗
  可以的，不影响
  王成林 副主任医师武汉市江夏区第一人民医院

  2020-05-07 2504次