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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51399次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12607次

• 鼻炎需要带口罩吗
  鼻炎患者出门是需要戴口罩的，来防止花粉飞入鼻孔，也防止打喷嚏影响到其他人。其次，就是要穿外套，若手臂也会过敏的就是建议披一件薄的外套出门。如果是过敏性鼻炎的患者一定要勿在室外久留，白天尽可能少呆在室外，尤其是柳絮指数高的时间，例如晴天的就是傍晚或者是户外活动及运动项目的时候，能尽可能选在柳絮指数最低的时候，像一些清晨、深夜或者是正午之后。也不要尽量的在室外晾衣服，尽可能地在屋内晾干衣服。不要在室外晾衣服，否则就是衣服、被单、床单的容易沾染柳絮。还有就是清洗鼻腔，鼻腔过敏性鼻炎患者，那对花粉、柳絮而是特别的敏感，每天都清洗鼻腔两到三次，药店医院的可以买到，清洗鼻腔的专门的清洗器或是在小吸壶里装上生理盐水通过鼻子吸入，可彻底的清除鼻腔内的花粉成分，就是温水清除柳絮丝，柳絮粘到皮肤后记得及时清除，最好是用温水来进行冲洗，有助于预防过敏或者是减轻过敏的症状。
  语音时长 1:42”
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 8318次

• 冠状病毒需要带什么口罩
  因为新型冠状病毒会通过呼吸道飞沫传播，所以需要考虑使用口罩。目前常用的防护口罩包括一次性的医用口罩，医用外科口罩，医用防护口罩，对于普通人群使用一次性的普通医用口罩就足够，没有必要追求更高防护级别的口罩。同时，因为新型冠状病毒肺炎还会通过接触传播，所以要注意养成良好的个人卫生习惯，避免人群的聚集，同时要注意勤洗手，要注意保持环境的通风。新型冠状病毒存在传染源，主要包括新型冠状病毒肺炎和无症状感染者，人群普遍易感。如果存在流行病学接触史，如果出现发热，咳嗽等临床表现，应该提高重视，警惕存在感染的可能，建议尽早到定点医疗机构的发热门诊就诊。
  语音时长 01:14”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-02-25 1374次

• 鼻炎需要带口罩吗
  鼻炎患者出门是需要戴口罩的，来防止花粉飞入鼻孔，也防止打喷嚏影响到其他人。其次，就是要穿外套，若手臂也会过敏的就是建议披一件薄的外套出门。如果是过敏性鼻炎的患者一定要勿在室外久留，白天尽可能少呆在室外，尤其是柳絮指数高的时间，例如晴天的就是傍晚或者是户外活动及运动项目的时候，能尽可能选在柳絮指数最低
  王利一 主任医师北京医院

  2021-11-29 313次

• 冠状病毒需要带什么口罩
  这里的冠状病毒应该是指新型冠状病毒感染。戴口罩是目前预防新型冠状病毒感染的非常重要的手段。目前推荐两类口罩，医用外科口罩以及N95口罩。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-20 1560次

• 预防冠状病毒需要带什么口罩
  一般戴一次性的医用外科口罩或n90口罩就可以了。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-02-04 1100次

• 最近的肺炎病毒在家要带口罩吗
  家里没有病人，不需要的
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-26 1100次