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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51392次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12598次

• 乙肝能接种新冠疫苗吗
  乙肝患者如果肝功能正常，没有任何的临床症状，病情相对比较稳定，是可以接种新冠疫苗，新冠疫苗对于预防新冠病毒感染是很重要的一种措施，如果没有对新光疫苗有过敏，就可以接种这种疫苗预防疾病。平常出门还要重视预防，要记得戴口罩，少去人群密集的公共场所，不要随地吐痰、做好消毒、多洗手，平常要多锻炼身体，提高自身免疫能力，定期的检查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量以及肝脏彩超，对于评估健康状况也很重要，要养成良好的睡眠习惯，不要喝酒、抽烟。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-02-03 66417次

• 慢性乙肝能接种新冠疫苗吗
  慢性乙肝人群如果肝功能正常，没有任何的不适症状，是可以进行新冠疫苗接种的。如果出现了肝功能异常，此时正在服用抗病毒的药物，是不能接种新冠疫苗的。慢性乙肝人群平时要采取好防护措施，尽量不要到中高风险地区，出门必须佩戴口罩，尤其是在人多聚集的地方，加强手的卫生消毒，接触物品之后及时洗手，加强锻炼身体，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，增强身体的抵抗能力。
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  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2021-06-28 2390次

• 孕妇能接种新冠疫苗吗
  孕妇属于新冠疫苗接种禁忌人群，是不能接种新冠疫苗的。新冠疫苗可以降低感染新冠病毒的风险，通过在人体内接种灭活病毒，来抵抗新冠病毒的侵入，新冠疫苗可以针对大部分人来使用，有一定的有效性、安全性。但是处于妊娠期和准备备孕的妇女是不可以接种新冠疫苗的，因为孕妇的身体抵抗力是比较弱的，可能会在体内出现一些不
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-17 8949次

• 桥本甲状腺能接种新冠疫苗吗
  桥本甲状腺临床上指的是桥本甲状腺炎，新冠疫苗是指新型冠状病毒疫苗，桥本甲状腺炎的患者一般是能接种新型冠状病毒疫苗。桥本甲状腺炎是一种比较难治愈的疾病，通过药物治疗能够控制病情发展，并且新型冠状病毒疫苗注射以后在体内产生抗体，能够预防新型冠状病毒感染，同时还可以减少患新型冠状病毒肺炎的经历，一般不会导
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 1821次

• 乙肝患者能接种新冠疫苗吗
  乙肝病史多久了，在抗病毒治疗吗
  刘义 主治医师安徽医科大学附属巢湖医院

  2021-01-07 1901次

• 牙疼能接种新冠疫苗吗
  疼的严重就别打了
  姜德海 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-01-27 50308次