问心肌酶咨询
2020-06-30 994次
病情描述:
心肌酶
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答咨询实录
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心肌酶高有什么症状心肌酶高患者会有突发的胸前区疼痛、胸闷、喘憋、心悸等。心肌酶是存在于心肌细胞里面的酶,正常情况下这些酶仅仅存在于心肌细胞内,血液中的含量是非常少或检测不出来的,一旦血液中心肌酶的水平浓度升高,意味着心肌细胞有破坏,心肌细胞中的酶释放到了血液里面。导致心肌酶高的疾病有很多,常见的是急性心肌梗死和心肌炎,急性心肌梗死的症状主要是与劳累或情绪激动有关的突发的、急骤的胸前区疼痛、胸闷、喘憋等;而心肌炎的症状是继发于呼吸道感染、发热之后出现的心前区闷痛或者心悸等。01:21
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心肌酶是什么意思所谓心肌酶是心肌血清标记物,心肌血清标记物也就是心肌酶谱,包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等,这些都属于心肌酶谱。心肌酶谱的意思是,当心肌细胞有损伤的时候,心肌酶就会升高。这个升高可能任何一项都会升高,当然比较有特异性的升高应该是CKMB,就是肌酸激酶的MB,这种同工酶升高是比较有特异性的心肌酶。心肌酶升高的原因是心肌损伤导致的,常见心肌损伤的原因,一个是非常常见的急性心梗。急性心梗的时候,冠脉的血管闭塞,心肌血流中断,心肌坏死,所以心肌酶肯定会有升高,随着时间延长,又可以逐渐的恢复正常。另一个原因,比如心肌炎,像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎,也有心肌的损伤,心肌酶谱也会升高。心肌酶谱升高,我们一定要看一看是心肌酶谱当中哪一项高,是所有的都高,还是单纯的一项高。比如有的时候在病人当中,经常有一些是单纯的肌酸肌酶高,就是CK高。CK高,可能心肌酶升高,就怀疑是不是心梗。但实际上,单纯的CK高,或者单纯的MB高,并没有意义,它只能说可能有一些肌肉的损伤。单纯的MB高,可能还有一些肿瘤的风险。所以只有所有的心肌酶谱都有动态性的演变,才能是心肌损伤的标志。02:20
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心肌酶检查心肌酶检查的项目包括磷酸肌酸激酶及其同工酶,天门冬氨酸氨基转移酶及其同工酶,乳酸脱氢酶及其同工酶,其中由于乳酸脱氢酶和天门冬氨酸脱氢酶的特异性比较差,目前来说它们往往不用于心脏疾病方面的诊断。而对于心肌损伤的诊断,在心肌酶谱里边最主要的就是肌酸激酶同工酶ckmb,这个相对特异性比较高,但是灵敏性没有肌钙蛋白高。心肌酶是存在于心肌里边的参与代谢的一些酶类,如果心肌有损失,这些酶就会释放入血,使血中相应的酶升高,因此心肌酶主要是用来诊断心肌损伤、心肌梗死的指标。语音时长 1:28”
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心肌炎心肌酶变化心肌炎心肌酶的变化指的是心肌酶谱的升高,说明了心肌细胞具有一定的损伤。但是心肌损伤的可能病因是多种多样的,心肌炎只是一个方面,明确是否有心肌炎,最好是去做进一步的检查。心肌炎的临床表现很大,轻者无症状,或有心悸,胸闷,心前区隐痛,软弱乏力等不舒适症状。重者病情凶险,有心律失常,心力衰竭,或者是心源性休克,甚至发生猝死的现象。心肌炎的诊断是心肌酶,心肌炎是指心肌局限性和弥漫性的炎症。急性心肌炎的病因大致分为三种:心肌受到细菌病毒等原微生物感染所致,过敏或变态反应所导致的心肌炎,化学物理药物毒性等造成的心肌损伤。语音时长 1:33”
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心肌酶46.8心肌酶46.8ng/ml可能是患有冠心病所致,主要与患者长时间吸烟、饮食不当、血脂异常等原因有关,还可能会出现心绞痛、心慌、气短等症状。针对这一情况,建议患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片等药物治疗缓解,平时保持良好的饮食结构,注意作息规律。
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心肌炎心肌酶变化心肌炎心肌酶的变化指的是心肌酶谱的升高,说明了心肌细胞具有一定的损伤。但是心肌损伤的可能病因是多种多样的,心肌炎只是一个方面,明确是否有心肌炎,最好是去做进一步的检查。心肌炎的临床表现很大,轻者无症状,或有心悸,胸闷,心前区隐痛,软弱乏力等不舒适症状。重者病情凶险,有心律失常,心力衰竭,或者是心源性
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心肌酶高化验单发来看看
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心肌酶检查把化验单发过来看看,是否心前区痛疼不适?