问体检发现右肺下叶有3mm小结节边界清
2020-03-19 3844次
病情描述：
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体检发现肺部小结节很多病人也挺纠结的，因为现在随着低剂量螺旋CT，在我们健康查体中的应用，很多的病人，发现了一个肺部有小结节，所以很多病人他也很纠结，到底这个结节该怎么处置，所以咱们对这个肺结节，实际上它是有一个具体的，处置的一个标准指南的。标准指南是这样，咱们对一个新发的肺结节，如果是根据它的大小，如果是在0.8公分以上，况且根据这个形态，看到有明显的，像有伪足，像蜘蛛指一样的，放射状的一个浸润，或者成为一个，纯的毛玻璃一样的那种结节，像这种是一个高危的结节，一般我们都建议病人，最好手术切除，术中根据冰冻，来判断结节的良恶性，然后再行相应的处置，那对于一般是0.8以下的结节，我们还是一般建议患者，动态个复查，一般复查期限是三个月，做一次低剂量螺旋CT，因为肿瘤的一般倍增率，大概是三个月时间，比方他如果是结节是1公分，你后三个月再复查，如果这个结节长到1.25公分了，那说明它已经体积增大一倍了，像这种那肯定就基本断定，是一个恶性结节，那这种需要手术切除。
02:14
李杰
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2018-07-19 53209次
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体检发现肺部小结节怎么办体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。
02:58
张真榕
副主任医师中日友好医院
2018-08-22 38738次
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体检发现肺部小结节如果出现了肺部的小结节，患者免疫功能正常无明显的临床症状，结节比较小，边缘光滑，我们考虑良性结节的可能性比较大，建议定期复查，半年或一年复查肺CT，观察结节有无动态变化，无动态变化者不予特殊处置，有动态变化者，可进一步检查。如果结节的边缘不光滑，形态比较大有毛刺症不除外恶性病变，建议完善痰查脱落细胞学检查，肿瘤系列、结节的活检、支气管镜检查以明确诊断，如确诊为恶性肿瘤，我们可以考虑有无手术指征，有手术指征需要积极手术治疗无手术指征者可考虑放疗、化疗、靶向药物治疗。语音时长 1:06”
郭福莹
副主任医师沈阳医学院附属第二医院
2018-08-29 9127次
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右肺下叶小结节影右肺下叶小结节影一般是由于ct做出检查的结果，多数是由于一些病灶的钙化点，如结核。当人体感染结核后，如果免疫力强、结核杆菌少或者毒力差，就不会出现症状，时间久了就形成了钙化点，也就是所谓的小结节。右肺上叶小结节影也要考虑的是炎症而引起的，尤其是因为炎症没有得到及时有效的治疗，形成的一种瘢痕性的痕迹，因此也会出现右下肺小结节影。肺内小结节影还可以通过随访有无变化，定期复查ct即可。如果小结节影，经过反复的复查，也没有明显的临床症状，可以进行密切随访。如果患者在随访过程中，小结节影随着逐年增大，需进一步检查，以排除是否是肺癌的早期。也可以做一些相关的肿瘤指标，以及加强ct扫描等相关检查，以排除是否有其他并发症的出现。语音时长 1:53”
王春梅
副主任医师德州市人民医院
2018-11-15 45806次
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体检发现肺部小结节体检发现肺部小结节并不意味着患有严重疾病，多数情况下它们为良性。肺部小结节通常是指直径小于或等于3厘米的肺部阴影，它们可能是由多种原因造成的，如旧的炎症、结核、真菌感染等。大多数小结节是良性的，但也有一些可能是恶性的前兆。因此，定期体检和医
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2025-02-11 0次
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体检发现肺部小结节如果出现了肺部的小结节，患者免疫功能正常无明显的临床症状，结节比较小，边缘光滑，我们考虑良性结节的可能性比较大，建议定期复查，半年或一年复查肺CT，观察结节有无动态变化，无动态变化者不予特殊处置，有动态变化者，可进一步检查。如果结节的边缘不光滑，形态比较大有毛刺症不除外恶性病变，建议完善痰查脱落细胞
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2021-12-02 231次
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右肺下叶微3mm小结节定期复查一下就可以了。
姜德海
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-03-25 3304次
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体检发现右肺上叶，双肺下叶有微小结节灶，你好，你这些症状有多长时间了？
王延科
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-05-24 1901次
