问去医院拍片没肺炎是不是可以排除新冠病毒感染
2020-02-12 1520次
病情描述:
去医院拍片没肺炎是不是可以排除新冠病毒感染
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答咨询实录
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人,一个小伙子,他的肺功能正常应该在3000到4000,他才只有1600。那在这种情况下,一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候,就要重视他的肺活量,肺通气量,不能让它降低,增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人,我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰,就要通过我们的体位顺位引流,不能让他平卧,这时候肺里面充满了痰液,而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影,广泛的肺的浸润影。那在这种情况下,它不是某个左侧右侧部位,是全肺。那在这种情况,我们就要有体位变换,要左侧顺位引流,我们的头低脚高位,臀高位,右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位,不让你整个的肺部,我们的肩胛直接压在床上,靠重力的问题。还有我们的俯卧式,俯卧式通气,也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位,通过重力的因素给它排出来。还有一种,在这种情况下,我们还有手法,就是我们的摇振法和推压法。这个方法,是我在做香港危重病学会专科护士的时候,我们学到的这种方法,在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法,得到了广泛的应用。这种方法就是,你的肺现在没有力量排出,通过我外部的压强、压力,我的手法对肺有一个挤压,有一个摇动,让这些分泌物挤出通过压强的作用,挤压到我们的肺上,通过胸腔,胸腔压力,对我们的肺脏压力,有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的,一样都是推动让这些液体出来。你既然黏,那我就要给一些外在的动力,来推动它。当然在它这个前面,我们要进行有效地雾化,如果没有有效地雾化,这个痰液粘稠的东西,它坠到那里头,形象地说,它相当于把我们的肺泡,就是粘黏在一起,那就是闭合了,氧气进不去,我们里头的二氧化碳出不来。所以说,我们把这个阻隔的屏障打开,打开了以后,我们的气体进入,那病人有效地循环就没有问题了,我们就能够度过病人的这个炎性期,到达康复期。02:49
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疫情期间总感觉胸闷呼吸困难是不是感染了新冠状病毒肺炎?我们知道新型冠状病毒肺炎,它的临床特点是,感染了新型冠状病毒,这个感染的过程,身体会产生一些相应的反应,第一个反应就是发烧,所以说这种病人,往往会有发烧的情况。另外这种感染是发生在呼吸道,病人往往会有咳嗽的症状,那么这个病毒如果对肺脏产生了,更大的侵蚀的时候,会造成大面积的肺部的感染,影响肺部的通气功能,这个病人就会出现,胸闷气短的现象。所以说从临床病症的过程来讲,一般情况下,首先可能会出现发烧,咳嗽,然后随着病情的加重,才会出现胸闷气短的现象,临床上现在有些人,他没有和这种病人接触的经历,在临床当中又没有发烧,又没有咳嗽,但是他表现为比较强烈的胸闷气短,这种胸闷气短同时伴有一种,情绪的这种焦虑。我们问这样的病人,你这种胸闷气短的症状,什么样情况下更强烈呢,他说我越想到这个事情的时候,这个胸闷气短的症状,就变得更加的强烈。很显然他胸闷气短,这个所谓的症状,跟他的情绪,跟他的自我感觉,关系是非常密切的。临床当中我们知道,这种不良的情绪,或者紧张的情绪,会强化这种不舒服的感觉,这种病人我们没有证据证明,他有新型冠状病毒的感染,但是起码有这样的证据证明,他的情绪存在焦虑的问题,紧张焦虑的情绪,这种害怕的情绪,使他感觉到更加强烈的胸闷气短。所以我认为舒缓情绪,放松心情,我觉得非常非常重要。02:32
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流鼻涕是不是新冠病毒冠状病毒感染之后,有少数的患者会出现鼻塞,流鼻涕的症状,但是只是出现流鼻涕的现象,不能就确定是新型冠状病毒感染。如果出现了流鼻涕,首先要考虑一下在最近一段时间内,是否有过密切的接触史,如果有接触史,出现了流鼻涕,还需要注意检查体温,是否有体温增高的现象,如果出现了体温增高,伴随有流鼻涕,鼻塞这一类的症状,就应该及时的去检查血常规和肺部CT。如果血常规显示白细胞正常或者偏低,淋巴细胞数值明显降低,这就要考虑是感染了新型冠状病毒,然后及时的做肺部CT和核酸基因的检测,做出准确的判断。语音时长 01:12”
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怎么判断是不是感染新冠想判断是否是新型冠状病毒肺炎,可以根据个人的临床表现,结合个人的出行史和生活环境做出大概的判断,然后再通过各项的检查来确诊。如果出现了发热,干咳或者出现乏力,鼻塞,流鼻涕,腹泻这一类的现象,在最近一段时间内有过密切接触史的情况下,就需要通过做血常规,肺部影像学,核酸基因的检测才可以做出准确的判断。血常规显示白细胞正常或者偏低,淋巴细胞数值明显降低。肺部影像学显示肺部有毛玻璃样改变或者通过核酸基因的检测(+),这种情况才可以准确的判断,已经感染了新型冠状病毒肺炎。语音时长 01:10”
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感染新冠怎么去医院新冠是指新型冠状病毒,感染新型冠状病毒可以打急救电话,然后坐急救车去医院。如果自身感染了新型冠状病毒,首先需要做抗原检测,但是做一次检测结果不是特别准确,需要多做几次,如果通过多次抗原检测结果都为阳性,说明体内感染了病毒,需要及时拨打急救电话,然后坐专用的急救车去医院。新型冠状病毒是一种传播性比较强
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新冠是不是肺炎新冠在临床上是指新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染一般不是肺炎。新型冠状病毒感染属于急性传染性疾病,能够通过呼吸道飞沫、密切接触、间接接触、气溶胶等途径传播,人群普遍易感,感染后可能没有明显症状,也可能会出现呼吸道不适、头部不适、全身不适等现象。肺炎是指肺部组织发生了炎症病变,发病原因一般有细菌感染
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支原体感染是不是可以排除是新冠肺炎不是 还需要做Ct 核酸 血常规
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怎么样排除是不是新冠肺炎你好,需要做核酸检测,如果核酸检测,两次阴性,基本可以除外