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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 12764次

• 下肢动脉硬化的检查

  下肢动脉硬化的检查，就好比我这个左手边这个图，它是下肢动脉，是由腹主动脉双侧的髂动脉，还有我们大腿的股浅动脉、股深动脉、小腿的腘动脉，往下分出来的胫腓干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉以及足底的动脉，这么一个连贯的体系，我们做检查首先应该做门诊的B超检查，B超检查它是无创的，对于这个局部的固定阶段的血流的这个分布，血管的通畅，可以有一个初期的评估，第二个检查就是肢体的测压，肢体的测压就是有点像我们平时测血压的这个袖带一样，我们不但上肢能够测血压，双腿，大腿和小腿，还有脚踝都可以测血压，测得的压力比值，进行一定的计算，就可以获得一个治疗范围的，就是异常值的区间。如果它处于一个异常值的区间，肢体就是缺血的，除了这个测压以外，我们还可以进行这个CT增强的检查，CT增强检查可以看到，一目了然，对于病变的整个连贯性，病变之间的比邻关系，远端的组织的这个关系，都会有一个很好的检查，因此我们建议患者住院以后，要做CT增强的检查，对于血管的检查较为彻底，便于我们手术方案的制定，像这个患者的血管局部的狭窄，就可以在整体的情况下做一个判断，我们在治疗过程中，可以跟患者沟通，治疗不同的方式，用球囊扩张还是植入支架或者将斑块取出，我们术前都有一个很好的方案的制定，最重要的检查还是血管造影检查，血管造影检查是有创的检查，它能够动态地反映整个血流在血管壁中的流动，是我们治疗过程中最主要一个最精准的检查。

  

  02:15
  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 10234次

• 冠心病双侧颈动脉硬化
  我们知道颈动脉是全身动脉观察的一个窗口。如果颈动脉彩超，没有看到明显的动脉粥样硬化，没有看到明显的狭窄。同时，这个病人如果没有其他的像高血压、糖尿病这样的危险因素，则得冠心病以及脑血管疾病的几率会很小。反之，如果患者双侧颈动脉彩超，都可以看到动脉粥样硬化或者狭窄；这个患者得冠心病的概率会大大增加。对于这种类型的患者建议尽早启动抗血小板和调脂药物的治疗，来阻止动脉粥样硬化进一步进展；防止出现心绞痛，甚至急性的心肌梗死。
  语音时长 1:35”
  曹明勇 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-06 1760次

• 什么是双侧颈动脉硬化
  颈动脉硬化是指颈动脉粥样硬化，双侧颈动脉硬化，是指在双侧的颈动脉都出现颈动脉粥样硬化。这种情况下，患者的血管可能会出现管腔的狭窄和斑块。如果管腔狭窄比较严重，且斑块比较多，可能会出现相应的脑缺血的症状，比如头昏等。目前来说，我们可以通过B超，血管造影，核磁等来进行确诊，如果出现双侧颈动脉，首先要对它进行治疗，包括饮食方面，戒烟戒酒，加强锻炼，要吃比较清淡的饮食，控制脂肪和盐的摄入。另外，患者的血压，血糖和血脂也要进行相关的控制，如果斑块比较多，还要运用抗血管，抗血小板治疗。所以，如果出现双侧颈动脉硬化的情况，要根据具体情况进行相关的治疗，以免造成比较严重的后果。
  语音时长 1:25”
  邰晓娜 主治医师九江市中医医院

  2019-03-04 12191次

• 双侧颈动脉硬化
  引起颈动脉硬化的原因是长期的高血压，高血脂，高血糖，引起颈部血管内皮损伤，导致大量的泡沫细胞，淋巴细胞，血小板，脂蛋白在此处聚集，从而形成血栓，有平滑肌细胞增生，使血栓进一步加重，从而导致动脉硬化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-27 2547次

• 什么是双侧颈动脉硬化
  颈动脉硬化是指颈动脉粥样硬化，双侧颈动脉硬化，是指在双侧的颈动脉都出现颈动脉粥样硬化。这种情况下，患者的血管可能会出现管腔的狭窄和斑块。如果管腔狭窄比较严重，且斑块比较多，可能会出现相应的脑缺血的症状，比如头昏等。目前来说，我们可以通过B超，血管造影，核磁等来进行确诊，如果出现双侧颈动脉，首先要对它
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 1498次

• 颈动脉硬化
  这个一般需要口服降脂药物还有就是积极治疗高血压糖尿病等自身疾病。
  韩鹏飞 主治医师潍坊市妇幼保健院

  2021-01-22 1200次

• 双侧椎动脉硬化
  多久了
  范雷雷 主治医师山东省交通医院

  2020-04-14 1900次