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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5729次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 27793次

• 心绞痛咋办
  出现心绞痛，需要立即使用药物终止心绞痛发作。可以选择硝酸甘油或者速效救心丸舌下含化，使心脏的供血增加，及时休息使心肌耗氧量减少。通过上述措施，就可以使心绞痛尽快缓解。心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄而导致的心肌缺血缺氧，如果心绞痛发生以后没有采取合适的措施进行治疗，会使冠心病病情进一步加重，甚至导致严重的并发症，包括缺血性心肌病或者急性心肌梗死，因此必须要长期使用抗血小板药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，β受体阻滞剂治疗，预防病情进一步加重或者做冠脉造影，在狭窄的部位植入支架，开通闭塞的血管，使心肌供血恢复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-06 1323次

• 心绞痛表现
  心绞痛的患者常常表现为寒冷刺激，饱餐，情绪激动，剧烈运动之后，出现心前区或者胸骨后的闷痛不适，疼痛的性质呈紧缩感或者压迫感。不典型的可表现为烧灼感或者钝痛，可伴有心悸心慌，活动后气促，头晕乏力等症状。心绞痛持续的时间一般为3~5分钟，经过休息或者去除诱因之后可以缓解，疼痛的范围大约为巴掌样大小，疼痛有的可放射至左肩部或者左上肢，不典型的还可放射至颈部或者中上腹部。
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  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-10-22 1298次

• 孕妇心绞痛
  孕妇心绞痛可能是由于体循环血量增加或妊娠高血压疾病导致的。1、体循环血量增加：妊娠后体循环血量增加，孕妇心脏负担加重，当心功能失代偿时，心输出量减少，冠状动脉缺血可引起孕妇心绞痛。发生心绞痛时，孕妇需要及时就医，做心电图、超声心动图等检查，同时孕妇要注意休息，必要时可以在医生指导下服用药物治疗，如硝
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 206次

• 轻微心绞痛
  轻微心绞痛属于冠状动脉疾病的一种类型，可以通过调理生活方式改善，服用药物治疗。轻微心绞痛可能是心肌血流量减少引起的，多表现为胸部压榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。可以到医院心内科或者心外科做心电图检查、心电图负荷试验、心电图连续动态监测、超声心电图、胸部X光片、核素心肌
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-17 471次

• 心绞痛症状
  有什么可以帮助到您？
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2020-07-18 900次

• 劳力性心绞痛
  劳力性心绞痛的治疗主要包括手术支架介入治疗及药物治疗。推荐患者现行常规药物治疗，若效果不佳可采取支架介入治疗，常用的药物包括β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔等
  李胜利 副主任医师南通市第一人民医院

  2020-04-16 1000次