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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51396次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12604次

• 新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例定义
  新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例是指通过患者的流行病学史以及临床特征初步判断符合新型冠状病毒肺炎。对于这些疑似病例，需要进行核酸的检测，进一步的明确诊断。新型冠状病毒肺炎的临床特征主要包括以下三个方面：一，发热或者呼吸道的症状。二，血常规检查提示白细胞计数正常，或者白细胞计数下降，还可以伴随有淋巴细胞计数的减少。三，胸部CT检查提示双肺分布的多发的斑片状或者磨玻璃状的阴影，而且这些肺部的阴影往往是靠近肺的外周。如果患者有明确的流行病学史，再加上上述临床特征中的两条，就可以确定为新型冠状病毒感染肺炎的疑似病例。如果患者没有流行病学史的话，满足上述临床特征中的三条，也可以确定为新型冠状病毒感染肺炎的疑似病例。
  语音时长 01:35”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-03-10 5667次

• 疑似新型肺炎需隔离吗
  疑似新型肺炎是需要隔离的，因为新型的冠状病毒肺炎在潜伏期也具有传染的几率，所以如果有过密切接触史的人，也应该注意做好居家医学观察。在居家医学观察期间，应该注意限制活动范围，限制亲朋好友的探视，安排无基础疾病的家庭成员看护。平时共用的卫生间、厨房要经常的消毒，开窗通风透气。平时常用的日常用品，比如牙刷、牙膏、床单，这些应该和家庭成员的分开放置，避免感染。如果在居家医学观察期间出现了发热、干咳、鼻塞、流鼻涕，或者腹泻这一类的症状的时候，就应该及时的进行检查。
  语音时长 01:14”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-26 2006次

• 疑似新冠肺炎在家怎么治疗
  疑似新冠肺炎的患者不建议在家自行治疗，患者应及早进行新冠病毒的核酸检测，如果确诊为新冠肺炎，需立即到指定医院进行隔离治疗。治疗期间，患者应严格遵守医院规定，禁止外出；生活用品、餐具等应及时消毒；饮食应保持清淡，忌辛辣刺激食物的摄入，此外，还应戒烟，戒酒。
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次

• 新冠肺炎疑似几天排除
  疑似新冠肺炎的患者应至少隔离两周，在隔离期间，患者未出现干咳、发热、乏力、呼吸困难等症状，且新冠病毒核酸检测为阴性才可排除新冠肺炎，解除隔离。新冠肺炎是一种极严重的传染病，我们平时应积极预防，出门应主动佩戴医用口罩，勤洗手，避免到人流密集处
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-12-31 0次

• 肺炎疑似病例处理
  您好，对于高度怀疑的病人，应该及时隔离。多次行病毒核酸检测明确诊断及时治疗。
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-01-31 2202次

• 新型冠状肺炎疑似病例国家免费治疗吗
  国家是有补助的。
  崔首华 主治医师山东省公共卫生临床中心

  2020-03-10 1401次