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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51395次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12601次

• 肺炎痰里有血丝
  肺炎出现痰中有血丝，这时候是由于机体受凉，淋雨，熬夜，酗酒，疲劳等诱发因素，使病毒，细菌，支原体，衣原体等病原体入侵到肺部的黏膜，而使黏膜出现明显的充血水肿，有大量的炎性分泌物的渗出。由于炎症反应比较强烈，肺部黏膜可出现受损，肺部黏膜的毛细血管可出现破裂，这时候会出现有血痰咳出，可表现为痰中有血丝的表现。这个时候要及早的进行呼吸道分泌物查找或者培养病原体，必要时做药物敏感实验，明确引起肺炎的病原体的类型，明确的治疗。
  语音时长 01:19”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-06-24 8429次

• 痰里有血丝是肺癌吗
  痰里有血丝有可能是肺癌，也有可能是其他的疾病，像支气管扩张，肺结核等。需要结合患者的其他相关症状和患者的既往病史，个人史等来综合的分析判断患者痰中带血的原因。如果考虑患者存在肺癌可能性，需要进一步完善像胸部的CT，增强CT等检查来进一步评估患者肺内的病变情况。如果通过上述的检查发现肺内有异常的病变考虑属于肺癌可能性大，还需要结合患者的具体病情来完善病理学的检查，像痰脱落细胞学检查或者经纤维支气管镜活检等等方法来取得一定的病理组织，最终经病理学来明确患者是否属于肺癌等。
  语音时长 01:13”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-04-09 4176次

• 得了新冠痰里有血丝
  新冠通常是指新型冠状病毒，可能是新型冠状病毒疾病本身，但也不排除是症状加重、肺结核、支气管炎等，患者可遵医嘱通过药物治疗。1、疾病本身：新型冠状病毒具有较强的传染性，部分患者的主要临床表现是以干咳、乏力、发热等身体不适的症状，如果患者体内的病毒含量较高，症状比较严重，咳嗽的比较厉害，损伤肺以及支气管
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-12 55780次

• 咳嗽有痰是新冠肺炎吗
  仅从咳嗽，有痰并不能判断是否为新冠肺炎。新冠肺炎的大多数患者一般都是干咳，但也有极少数患者咳嗽会有痰液。因此，患者需做肺部CT、核酸检测等才能确诊。新冠肺炎是一种具有高度传染性的疾病，因此，我们平时应提高警惕。出门时应主动佩戴医用口罩，与他
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-01-24 0次

• 胸口有痰是新冠肺炎吗
  胸口有痰的感觉，不是冠状病毒感染的表现，此病通常可以出现干咳痰少，发热，胸闷乏力的表现，同时还有接触史。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-02-01 1602次

• 干咳有痰，是新冠肺炎吗
  去门诊就诊过吗？
  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-02 1201次