问下肢深静脉血栓2个多月了还能通过手术治疗
2020-04-15 2572次
病情描述:
下肢深静脉血栓2个多月了还能通过手术治疗吗
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下肢深静脉血栓表现下肢深静脉血栓的表现主要是两点,一个是腿肿,一个是腿疼。因为发生下肢的深静脉血栓,它阻塞了静脉回流的途径,然后静脉高压,血液淤滞造成了腿部肿胀。最开始的肿胀是不伴有疼痛的,随着阻塞的范围增加,局部的静脉炎反应,患者会逐渐出现腿疼的表现,往往是一侧腿肿,又有腿疼。这种是静脉血栓的概率非常大,一定要引起大家的警惕和重视,要及时的做这种超声和D-二聚体检查,来判断是否静脉血栓。因此下肢深静脉血栓,两大临床特点就是腿肿和腿疼。如果静脉血栓没有进行及时有效的治疗,遗留了后遗症,会逐渐出现腿部色素沉着、湿疹、皮肤硬化、静脉曲张,这是血栓后遗症的表现。01:10
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如何治疗下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓最根本的治疗是抗凝治疗。这个抗凝就是抗凝血因子的药物,传统的有华法林、低分子肝素。比较新型的口服抗凝药物,像利伐沙班是属于抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子是达比加群,这些药物都是针对静脉血栓的。像传统的抗血小板药物阿司匹林、玻利维这一些,它对于动脉血栓的预防是很有效,但是对于静脉血栓的治疗作用非常有限,经常在地方的医院看到用阿司匹林来治疗静脉血栓,这个效果是非常不理想的。对于已经通开的血栓,预防后遗症可以用阿司匹林来预防,但是不能作为治疗的药物。因此对于静脉血栓最根的最主要的是抗凝治疗。目前手术治疗是在研究当中它的疗效没有比传统的抗凝治疗优越,但是对于早期开通血管预防血栓后遗症有一些帮助。因此对于一些医学中心,它对于有些适应症的患者,选择性地进行腔内的介入溶栓、导管吸栓或是叫PMT机械碎栓的治疗,结合一些髂静脉支架治疗在一些有适应症的患者是可以进行,但是一定要结合足够的抗凝治疗。因为很多患者做了手术抗凝治疗跟不上的话,血栓非常容易再复发。01:41
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下肢深静脉血栓的治疗一般来说,确定下肢深静脉形成血栓的话,需要绝对卧床,还有抬高患肢治疗。这是属于一般的处理原则,就是有的会伴有发热,需要给予抗生素,在体温恢复正常之后可以停药,另外就是应用抗血小板治疗,可以用阿司匹林或者是低分子肝素的抗凝治疗,其他的就是应用尿激酶进行溶栓治疗。如果内科保守治疗,效果不好,然后下肢肿胀持续加重,这种情况在患者身体状况能够耐受的情况下可以考虑去血管外科做手术介入治疗,包括下腔静脉滤网或者滤器的置入,还有就是溶栓治疗。一般来说像手术之后还需要正规的抗凝,低分子肝素应用,然后就是定期监测凝血四项里面的国际标准化凝血酶原时间,需要应用抗生素治疗。语音时长 1:34”
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下肢深静脉血栓治疗的药物下肢深静脉血栓治疗的药物主要包括抗凝药物,溶栓药物和消肿的药物以及活血化瘀的中药等。抗凝药物,主要包括华法林钠片,拜瑞妥(利伐沙班,是一种新型的口服抗凝药),还有低分子肝素。溶栓药物主要有尿激酶,价格比较适中,还有比较贵的是,人组织纤溶酶原激活物。还有一些消肿的药物,比如说地奥司明片,迈之灵片等可以促进静脉回流。还有一些活血化瘀的中药,比如说桃红四物汤,血府逐瘀汤和补阳还五汤等。可以用来活血化瘀,增加血管的通畅程度。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:08”
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如何治疗下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓是常见病,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。下肢深静脉血栓形成不仅会造成运动功能障碍,严重者还可出现肺栓塞,甚至危及生命。因此可以采取抗凝、溶栓等药物治疗,结合卧床休息等一般疗法。1、抗凝疗法:
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下肢深静脉血栓的危害一般情况下,下肢深静脉血栓的危害有肺栓塞、股青肿、下肢深静脉血栓形成后综合征等。1、肺栓塞:当血栓脱落到肺部的时候,可能会因肺动脉受到了堵塞,出现肺栓塞的症状,严重时会危及患者的生命健康。2、股青肿:由于患有下肢深静脉血栓的患者其下肢静脉回流的通道都被堵塞,所以患者会出现高度水肿的症状,当动脉受到压
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下肢静脉血栓通过手术没有溶掉血栓不要去挤压下肢的肌肉,一般不会有什么危险。
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下肢静脉血栓做过检查吗?