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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51438次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12689次

• 感染新冠病毒肺炎病毒的症状
  新冠病毒肺炎可以出现以下临床表现，最为常见的就是呼吸系统症状，可以出现鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽，咳痰，胸闷，气促，呼吸困难等表现，大多数患者还会出现发热，同时还可能会出现肌肉关节酸痛，头晕，全身乏力等表现。一旦确诊这种疾病，就需要进行隔离治疗，如果不进行治疗，有可能会发展为重症肺炎，重症肺炎的患者双肺可以闻及明显的干湿性啰音，此时就要积极的给予吸氧治疗，这样才能避免造成顽固性的低氧血症。
  语音时长 01:18”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-05-20 7723次

• 被新冠感染的症状
  新型冠状病毒感染的患者可以表现为发热，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛，胸闷，气喘，呼吸困难，有些患者还会出现消化系统症状，比如食欲进行性的下降，腹泻，腹胀等表现。早期治疗大多数患者都可以得到明显改善，如果不重视治疗，尤其是那些免疫力低下的人群，往往会出现重症肺炎，有可能会出现急性呼吸窘迫综合征，感染性休克，电解质紊乱，凝血功能障碍等等并发症。这种疾病主要是通过呼吸道飞沫以及密切接触进行传染，平常一定要记得戴口罩，尽量不要去人群密集的场所。一旦发热就需要到发热门诊排除是否感染这种病毒。
  语音时长 01:18”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-24 35959次

• 新冠病毒感染的肺炎被纳入哪类传染病
  新冠病毒临床上指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染被纳入乙类传染病。
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-19 4004次

• 病毒感染肺炎怎么治疗？
  病毒感染的肺炎通常需要选用相应的抗病毒药物治疗，虽然目前无特效的抗病毒药物，但临床上根据可能感染的病毒使用相应的病毒药物治疗，例如由流感病毒引起者多需要使用奥司他韦抗流感病毒。如果是由单纯疱疹病毒引起者通常使用阿昔洛韦抗病毒。如果是由巨细胞病毒引起的肺炎，患者此时需要使用更昔洛韦抗病毒治疗。在有效的
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-08 246次

• 我是农民工这几天流了很多汗,现在脚无力是
  有可能是低钠，低钾
  郭海良 副主任医师本溪市中心医院

  2020-09-01 900次

• 我是一名农民工，近几天一做事脑部，腿，手
  感谢您的耐心等待!
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-04-17 1400次