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  颈部淋巴结肿大，我们要区分这个重大的原因是什么，是淋巴结本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的问题，比如说是霍奇金，或者非霍奇金病的时候，他会有明显的无痛性的淋巴结的肿大，以颈部为主。当然第二类是最常见的，比如说我们上呼吸道感染或者感冒发烧，或者有一些在上肢，或者说这个颈部淋巴结回流的区域，有一些炎症的情况，也会出现淋巴结肿大。我们分出这两种原因之后，在淋巴结肿大的时候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治疗，如果是血液方面的问题，我们就进行血液病的，整个相关的专科的治疗。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 133976次

• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 34192次

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  这种情况考虑是淋巴转移，这是最危险的转移方式，直肠齿状线以上的淋巴引流分上中下三组方向，向上沿直肠后淋巴结或者是骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或者是系膜根部淋巴结，达腹主动脉淋巴结，中组向两侧沿膨膈肌内侧经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行，下组穿过膨膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达髂内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。直肠癌是最常见的消化系统恶性疾病，容易发生转移，特别是临近组织淋巴等容易受到侵袭，淋巴结肿大转移的可能性比较大，腹股沟淋巴结的话建议患者做一个穿刺病理检查，考虑手术治疗清扫淋巴结，术后积极的化疗或者是进行放疗，希望患者经过一段时间的治疗之后病情能够有所好转，以至于会达到治愈的可能。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-07 8836次

• 直肠癌淋巴结肿大
  直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说直肠癌随着病情的发展可能会导致直肠周围也就是盆腔淋巴结肿大，有一些病情发展的比较严重还会有其他部位的淋巴结肿大，比如说双侧腹股沟淋巴结肿大，还有腹腔以及锁骨上淋巴结肿大，像这种相对就是病情比较晚的表现了。直肠癌如果仅仅有盆腔周围的淋巴结肿大还是可以考虑看能不能手术治疗的，虽然手术难度比较大，但是如果检查发现没有侵犯血管或者是周围重要的器官，患者身体状况允许的情况下，可以考虑做直肠癌根治。一般来说根据肿瘤距离肛门的远近看是行保肛手术，还是造瘘手术。直肠癌做了手术根治之后还需要配合辅助化疗控制病情发展，如果淋巴结转移数目比较多的话还需要配合术后辅助放疗。当然，有一些开始不能手术的也可以先做术前新辅助放化疗，能够起到缩小淋巴结，降低分期的一个作用，这样后面还有再手术根治的机会。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-19 20805次

• 直肠癌伴有淋巴结肿大
  直肠癌伴有淋巴结肿大可能是出现了肿瘤转移，也可能是淋巴结炎，患者可以在医生的指导下，服用药物治疗以及手术治疗。1、肿瘤转移：直肠癌的患者如果没有经过及时有效的治疗，肿瘤细胞出现了转移，就会出现直肠癌伴有淋巴结肿大的现象。患者可以通过药物治疗，常用的药物包括贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。患者还
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-07-15 1589次

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  直肠癌淋巴结转移一般是III期，直肠癌的淋巴结转移如果是1到3个淋巴结转移的为N1，大于等于4个的为N2，不管是N1还是N2都是分为III期。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

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  张敬梅 主任医师朝阳市第二医院

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  王坤 副主任医师宿州市立医院

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