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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51393次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12599次

• 新冠疫苗影响怀孕吗
  新冠疫苗对怀孕是否会有影响，并没有足够的数据。但是，依据新冠疫苗接种指南来看，理论上来讲新冠疫苗对于怀孕的影响可能并不大。指南推荐接种新冠疫苗后，并不是必须推迟备孕计划，而且在怀孕期间，如果接种了新冠疫苗，也没有必要采取终止妊娠这种方法，而是需要加强随访观察，加强监测。另外，接种新冠疫苗并不能阻止孕妇不得新型冠状病毒肺炎，但是可以降低新型冠状病毒肺炎的发生率。因此，即使接种了疫苗也不能放松警惕，也需要采取一些防护措施，来预防新型冠状病毒肺炎。
  语音时长 01:21”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-21 46063次

• 新冠疫苗影响怀孕吗
  新冠疫苗是有可能影响到怀孕的。对于准备怀孕的女性来讲，使用任何药物都不排除会对卵子的质量产生一定的影响，包括接种新冠疫苗，也不除外会影响到卵子质量，影响到怀孕以及胎儿的生长发育。因此来讲目前新怪疫苗不建议使用于准备怀孕的人群，对于孕妇哺乳期的女性同样不建议使用。为了预防新型冠状病毒肺炎，除了接种疫苗以外也包括其他的措施；如果没有接种疫苗，需要采取相应的措施加强防护，比如疫情期间尽量不要去人多的场所，外出时佩戴口罩等。
  语音时长 01:18”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-15 181808次

• 接种新冠疫苗前怀孕有影响吗
  新冠疫苗是新型冠状病毒疫苗的简称，接种新型冠状病毒疫苗前怀孕有没有影响并不能直接做出明确的判断，因为临床上并没有权威的数据支持，所以无法判断，可以定期产检，监测胎儿发育情况。严格意义上来讲怀孕以后不能接种新型冠状病毒疫苗，因为怀孕以后可能会有身体抵抗力下降的现象，如果这个时期接种新型冠状病毒疫苗，有
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-23 404次

• 接种新冠疫苗前怀孕有影响吗
  接种新冠疫苗前怀孕，根据目前医学研究和临床实践，并未发现对孕妇及胎儿有明确的不良影响。新冠疫苗作为预防新冠病毒感染的重要手段，其安全性与有效性已经得到广泛验证。然而，由于孕妇属于特殊人群，接种前仍需谨慎评估，并在医生建议下做出决定。新冠疫苗
  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2024-12-19 0次

• 新冠疫苗影响备孕吗？
  这个一般要三个月之后才可以备孕
  关晖勇 主任医师阳江市阳东区人民医院

  2020-12-30 1600次

• 打乙肝疫苗影响新冠肺炎核酸检测吗
  你好，不影响
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-13 2402次