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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51389次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12595次

• 新冠疫苗需要接种几次
  不同的新冠疫苗需要接种的次数不相同。新冠疫苗可以分为多种类型，其中我国已经批准使用了新冠灭活疫苗以及腺病毒载体新冠疫苗。新冠灭活疫苗一般需要接种两针，而且两针之间应该间隔14~28天；而腺病毒载体相关疫苗通常只需要接种一针，体内就可以产生有效的保护性抗体，所以新冠疫苗接种几次应该视具体情况而定。此外，接种新冠疫苗虽然可以使体内产生有效的保护性抗体，起到预防新型冠状病毒感染的作用，但是这种保护能力可能会逐渐的减弱、甚至消失，有待于进一步观察，判断是否需要再次接种新冠疫苗来加强免疫。
  语音时长 01:13”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-29 12044次

• 感冒发烧需要做核酸检测吗
  目前出现感冒发烧的症状的时候，应该需要做核酸的检测。尤其是在新型冠状病毒肺炎疫情期间，在疫区有停留的人群，患者出现有感冒发烧的症状和病毒性肺炎的症状比较相似，这个时候应该及时去发热门诊做检查包括核酸检测，以及血常规以及双肺的x光片，甚至CT的检查，以明确诊断病因，排除可能存在的新型冠状病毒性肺炎。这样可以避免这种烈性传染病的发生，而且积极的治疗感冒。
  语音时长 01:18”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-01-12 21781次

• 新冠核酸筛查需要几次
  核酸筛查需要几次，需要根据所在地区及其自身感染新型冠状病毒风险的高低而定。1、低中风险地区：如果处于低中风险地区，且没有在工作、学习和乘坐交通工具的过程中，遇到或接触确诊的患者。核酸筛查需要做1次核酸检测即可。如果核酸检测的结果是阴性，就可以正常工作、学习。如果接触过确诊患者或有和确诊患者在同一交通
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-03-05 5543次

• 2岁小孩要做新冠核酸检测吗
  新冠一般是指新型冠状病毒，2岁小孩要不要做新型冠状病毒核酸检测可以根据自身的情况判断，如果有需要可以做，没有需要可以不做。
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-23 2562次

• 发烧需要做几次核酸检测
  有旅行史和接触史么？
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-11 4704次

• 新冠肺炎检测需要几次
  复测一次
  单敏 主治医师泰安市中心医院

  2020-03-04 1502次