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  一般在怀孕18到20周左右，会建议孕妇做一些胎儿超声心动图学的检查，看看心脏发育有没有一些可能畸形存在。临床上我们经常看到一些胎儿超声心动图报告，患儿合并室间隔缺损，这种情况到底严不严重。实际上，对于我们心脏外科大夫医生来说，单纯的胎儿的室间隔缺损不是很严重的畸形。第一，比较小的室间隔缺损，比如两三毫米的在胎儿期的，很多我们复查发现，他在出生以后，复查的时候自愈了，所以这种有可能有一些它有自愈倾向。第二，还有一些可能没有自己愈合的，比较大的，这种绝大多数情况下，我们都可以进行择期手术。等孩子长大一点，我们做一些小切口微创手术，直接可以帮他做修补，做到根治。做完手术以后，这种患儿可以达到正常人的标准，甚至去当兵、运动员，都没有问题。所以从疾病的角度讲，胎儿室间隔缺损，我们不认为是很严重的疾病。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 9352次

• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 13461次

• 22周四维彩超脑积水判断
  如果怀孕22周，这些患者可以进行妇科的彩超，来观察胎儿是否存在脑积水，脑积水的胎儿往往是侧脑室前后角会比较宽，而且脑皮质会比较薄。对于存在脑积水的胎儿来说，一定要及时进行治疗，因为有一些脑积水是可以通过药物进行治疗。还有一些脑积水，如果是因为存在先天性的发育畸形，或者染色体的异常，或者是因为母亲在怀孕过程当中存在宫内的感染，或者运用了特殊的药物，或者接触一些有毒性的物质，或者接触了一些射线，有可能会导致胎儿出现发育的畸形，通过四维彩超可以观察胎儿颅内的发育情况。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-07 2070次

• 24周四维彩超正常值
  24周四维彩超的数据大致分为以下几类，包括胎头，胎心音，胎盘，脐带和股骨。首先在看24周彩超的胎头，要看一下它的胎头是否完整是否有缺损或者是其他的异常，有没有脑积水，从胎儿的双顶径能够估计胎儿的胎龄和胎儿的成熟度，24周的胎儿的双顶径大约是在6.05左右，可以正负扩展0.5cm。24周彩超的胎心正常，每分钟应该在120次到160次。胎盘厚度应该是在2.5-5cm之间。四维彩超将胎盘的成熟度化分为0-4级，孕早期一般是零，之后随着胎龄的增加，从一级向三级发展，孕37周大多为三级。然后是脐带，要看一下脐带是否存在落尽的情况。再有就是看股骨的长度，股骨长度与怀孕月份的双顶径有关系，正常情况下，股骨长度与相应怀孕月份的双顶径差要小于20-30mm。
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  李娜 主治医师中国人民解放军第九八九医院

  2022-06-25 28517次

• 室间隔缺损膜周部能自愈吗
  膜周部室间隔缺损是否能够自愈要根据缺损面积大小以及病人年龄来判断，通常缺水面积小于三毫米，年龄未超过7周岁的病人有一定的自愈可能，相反如果年龄已经超过7周岁，而且缺损面积较大则通常不可自愈。正常情况下人体左右心室都存在完整室间隔，但有部分先天性发育不良的人群会导致室间隔出现漏洞，称之为室间隔缺损，而
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 668次

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  张露 副主任医师山东省立医院

  2023-05-23 0次

• 室间隔缺损(膜周部)
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  肖胜伟 主任医师洛阳市中心医院

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  王晓玲 副主任医师辽宁省妇幼保健院

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