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• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 14072次

• 冠心病CT钙化斑块需要做造影吗

  冠心病CT钙化斑块一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，发现血管上出现钙化斑块，最关注的问题是：现在应该怎么治疗，该吃药还是做支架甚至做手术。其实冠脉CT，对于冠心病是一种筛查手段，并不是一个金标准，或者是一个确定的诊断。当拿到的CT提示冠脉血管出现钙化的斑块，可能意味着存在狭窄需要结合患者的症状、年龄以及有无风险因素等来决定，是否需要进一步做冠脉造影。对于冠心病的诊断，冠脉造影才是金标准，也就是当冠脉造影提示有冠心病时，才需要进一步决定药物治疗、支架治疗还是需要手术。而当CT提示有斑块时需要评估，如果是一个重度狭窄，需要进一步来做造影，根据造影结果决定患者是否需要进一步的干预和治疗。因此冠心病CT有斑块建议积极的进行造影，同时造影是需要在医生的建议及指导下来完成的。

  

  01:28
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-27 9856次

• 冠心病回旋支非钙化斑块
  这种情况是比较轻型的动脉粥样硬化，只要没有导致冠状动脉狭窄超过50%，是不能诊断冠心病的，只有冠状动脉狭窄超过了50%才是诊断冠心病的标准。冠状动脉狭窄通常分为四级：一级是指冠状动脉，狭窄程度在1%到25%，这种情况下是非常轻度的病变，包括了非钙化性的斑块或者是钙化性斑块。二级病变是指管腔面积缩小26%到50%，这种病变也是不需要特殊处理的，但是要针对动脉粥样斑块来进行些药物治疗。三级四级的病变是指管腔面积缩小50%以上，这种疾病才可以诊断为冠心病。一旦诊断为冠心病就需要通过积极的药物治疗或者是介入治疗，来从根本上解除血管狭窄，改善冠状动脉血流，避免发生急性心肌梗死，恶性心律失常以及心力衰竭的发生。如果回旋支仅仅只是非钙化的斑块，这种情况下病变并不是特别严重是不需要进一步手术治疗的，但是可以服用稳定斑块，避免斑块进展的药物，比如阿司匹林，他汀类药物等。
  语音时长 01:45”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-26 7871次

• 冠心病前降支中段肌桥
  冠心病前降支中段肌桥，肌桥这个问题它是冠状动脉心肌桥，是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干以及分支通常是行走在心脏表面的心外膜下，脂肪中或者是心外膜伸面。然而在冠状动脉发育过程中，冠状动脉和它的分支的某一个阶段，可以被浅层的心肌覆盖，在心肌内走行，被心肌覆盖的冠状动脉的这一段就称为壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的这个心肌就称为心肌桥。心肌桥也可以引起心肌缺血，在心脏收缩的时候心肌桥覆盖的这一段冠状动脉就会受到压迫，从而出现收缩器的狭窄，而心脏舒张的时候冠状动脉压迫就会被解除，冠状动脉狭窄也会被解除。但是，如果当心率过快，收缩期比较长，舒张期比较短，冠状动脉受到了挤压，多余舒张期的时间非常容易引起反复的心肌缺血，严重的时候就可以导致心肌梗死这种事情的发生。所以一般情况下有肌桥只要是不严重，没有心肌缺血的的症状可以观察，一旦有了心肌缺血的症状或者是甚至引起来了心肌梗死或者是其他情况，就需要进一步的做外科治疗。
  语音时长 2:13”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 4128次

• 前降支非钙化性斑块危险么
  前降支非钙化性斑块一般情况下不会有危险，考虑与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关，可以通过口服药物、手术的方式治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病与斑块在动脉壁积聚与有关，也有可能是高血压、血脂异常以及糖尿病等可控因素诱发的。患者通常情况下会出现胸部压迫、呼吸短促，部分患者会出现心衰、心慌等症状。经过积极的治疗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-22 1923次

• 前降支非钙化性斑块危险么
  前降支非钙化性斑块是冠状动脉粥样硬化的一种表现，其危险性不容忽视。这种斑块主要由沉积的脂质组成，与高血压、血脂异常及不良生活习惯密切相关。首先，非钙化斑块的不稳定性是其危险之一。这类斑块容易脱落，进而引发血栓形成，可能导致急性心肌梗死等严重
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次

• 左前降支近段非钙化斑块
  多久了
  范雷雷 主治医师山东省交通医院

  2020-05-19 3604次

• 前降支近段粥样硬化，非钙化性斑块形成
  口服最基本的阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片
  单敏 主治医师泰安市中心医院

  2020-05-11 1702次