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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51398次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12606次

• 新冠病毒肺炎怎么治疗
  新冠病毒肺炎的治疗一定要早期发现感染者、早期予以隔离的治疗。嘱其注意休息，加强支持治疗、保证充分的热量，注意水电解质的平衡，根据情况给予适当的氧疗。虽然目前无特效的抗病毒药物，可以试用α-干扰素的雾化吸入，如洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等药物，根据情况选择上述相应的药物。对于重症和危重症患者要注意防治相应的并发症以及有可能继发的混合感染，维护器官的功能稳定，早期予以呼吸支持处理，例如氧疗、呼吸机的辅助呼吸，甚至是体外膜肺的循环支持。此外对于肾衰的患者可予以肾透析治疗，可以使用血液净化处理。免疫支持治疗，可予以适量的糖皮质激素处理，还可以联合中医中药的治疗。通过上述综合治疗，大部分新冠病毒肺炎的患者病情是可以治愈。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:19”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-04-26 17706次

• 新冠型肺炎治疗后遗症
  新型冠状病毒肺炎病人大部分病人预后良好，不会遗留后遗症。但是如果病情过重，造成了大量的肺组织的损伤，有可能出现肺组织的纤维化，有可能影响呼吸功能。一般来说其他的后遗症比较少见，但是要注意严重的病人有可能会造成死亡。如果确诊存在新型冠状病毒肺炎，应该及时的接受隔离治疗，尽早的进行抗病毒治疗，中医药治疗，对症处理有助于控制疾病的播散，有助于病情的恢复，缩短病程。同时，也可以观察病情的变化，如果出现病情进展，可以及时的调整治疗手段，比如进行氧疗，呼吸机治疗，人工肺治疗等等。总之确诊存在新型冠状病毒感染，无论病情轻重都应该尽早的到定点医疗机构就诊。
  语音时长 01:17”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-03-02 5703次

• 肠胃溃疡能打托珠单抗吗
  肠胃溃疡一般能打托珠单抗。托珠单抗即托珠单抗注射液，是一种比较常见的抗风湿性的药物，主要用于对改善病情的抗风湿药物治疗应答不足的、中到重度活动性类风湿关节炎的成年患者，通常是通过注射的方式来达到治疗的目的，其药物成分并不会进入肠胃，不会导致肠胃溃疡患者病情加重。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-09-09 66次

• 雷珠单抗治疗什么眼病
  雷珠单抗是一种靶向药物，常用剂型为注射剂，主要可用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性眼病。雷珠单抗性状为透明至微乳白色的液体，可以靶向抑制血管内皮细胞增殖和新生血管形成延缓湿性年龄相关性黄斑变性的进展，在临床上主要可用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性。使用雷珠单抗时应注意，如果对于该药物中的任何成分或某一种辅
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-04-07 0次

• 贝伐珠单抗属于免疫治疗吗
  这属于靶向药物
  韩晓娟 主管药师郑州市中心医院

  2020-12-22 7510次

• 维多珠单抗一次治疗用几支
  一支多大含量的？具体是用于治疗什么疾病？
  韩晓娟 主管药师郑州市中心医院

  2020-12-04 2302次