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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51399次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12607次

• 新冠疫苗需要接种几次
  不同的新冠疫苗需要接种的次数不相同。新冠疫苗可以分为多种类型，其中我国已经批准使用了新冠灭活疫苗以及腺病毒载体新冠疫苗。新冠灭活疫苗一般需要接种两针，而且两针之间应该间隔14~28天；而腺病毒载体相关疫苗通常只需要接种一针，体内就可以产生有效的保护性抗体，所以新冠疫苗接种几次应该视具体情况而定。此外，接种新冠疫苗虽然可以使体内产生有效的保护性抗体，起到预防新型冠状病毒感染的作用，但是这种保护能力可能会逐渐的减弱、甚至消失，有待于进一步观察，判断是否需要再次接种新冠疫苗来加强免疫。
  语音时长 01:13”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-29 12049次

• 癫痫发几次才能确诊
  一般癫痫发作出现一次就能确诊，但是确诊的时候，一定要结合患者的病史，以及发作时的症状和体格检查，以及相应的辅助检查。如果患者出现发作性的神志不清，肢体的抽搐以及出现牙关紧闭，伴有舌咬伤、面色青紫、双眼的上翻，以及大小便失禁和恶心、呕吐。并且在发作的时候，出现瞳孔的散大，对光反射消失，患者做脑电图检查，也可以发现存在异常放电，脑电图突出于背景波有尖波和棘波，这些患者可以确诊为癫痫发作。如果只是单独一次发作，往往不需要进行抗癫痫治疗，可以暂时观察患者的病情。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-25 104304次

• 新冠肺炎多久能检测确诊
  新型冠状病毒性肺炎的确诊主要依据新冠病毒的核酸检测，采集核酸标本加检测一般4~6小时即可完成，因此，新型冠状病毒性肺炎最快4~6小时即可确诊，部分患者由于病情较复杂，可延长至几天或几周才能确诊。新型冠状病毒性肺炎的患者一旦确诊，应立即到指定
  杨书文 主任医师北京医院

  2025-01-11 0次

• 新冠连续几次转阴可以出院
  新冠一般指新型冠状病毒肺炎，通常新型冠状病毒肺炎连续两次以上转阴可以出院。新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，其可通过飞沫传播、接触传播等传播方式进行传播。潜伏期为1-14天，多为3-7天。临床以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-16 6431次

• 新冠肺炎核酸要做几次才能确诊
  现在主要是检查阳性 或者做CT确诊
  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2020-04-05 3503次

• 确诊新冠病毒要检查什么
  首先要有流行病史，然后要查血常规、胸片，最后最重要的就是核酸检查
  周建丽 主治医师解放军昆明总医院

  2020-02-12 1700次