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• 确诊重症肌无力需要做乙酰胆碱受体抗体检查吗

  乙酰胆碱受体抗体的这个阳性率，大概是85%左右，有一部分人他就是阴性的。所以如果要是前面几项结果，都支持重症肌无力，我们查出来，乙酰胆碱受体抗体也是阳性的，支持重症肌无力的诊断，但如果要是查出来，乙酰胆碱受体抗体是阴性的，也不能否定，重症肌无力的诊断。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 8992次

• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 11919次

• 重症肌无力如何治疗
  因为重症肌无力是一种自身的免疫的疾病，所以针对自身免疫的疾病，需要进行一个针对性的治疗。重症肌无力主要就是对突触后膜的乙酰胆碱受体产生自身的抗体，导致的全身的骨骼肌无力、乏力的症状，所以在治疗方面分为以下几个方面：首先是抗胆碱酯酶治疗，包括溴吡斯的明，主要作用可以抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的降解，从而它可以提高突触间的乙酰胆碱的浓度，起到治疗的作用。乙酰抑制药物，比如说用的这种激素，可以抑制机体的自身免疫反应，可以恢复乙酰胆碱受体的正常功能，而起到治疗的作用。在免疫抑制作用的药物里面还有硫唑嘌呤、环孢素这些免疫的抑制剂，对难治性的病历、发生危象的病历以及胸腺切除后治疗效果不佳的患者都是有用的。胸腺的切除，因为胸腺是产生自身的抗体的一个重要的器官，胸腺切除现在是重症肌无力的一个基本的疗法，它适合用激素治疗一年以上停药后症状复发者，或者接受治疗效果不佳的患者，可以采用的胸腺切除治疗，还可以用人免疫丙种球蛋白静脉滴注，以调节患者的免疫功能治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-11 2203次

• 重症肌无力如何治疗
  有以下几种方法：一、使用抗胆碱酯酶抑制剂。二、胸腺摘除。一般认为在胸腺增生和乙酰胆碱受体抗体滴度高的青年女性患者进行胸腺摘除手术是最佳的。提倡早期进行胸腺摘除术，特别是胸腺增生和胸腺瘤的病人。三、糖皮质激素，目前强的松等糖皮质激素广泛应用于治疗重症肌无力，治疗效果不一，但总体有效率在50%以上。四、免疫抑制剂，经上述治疗效果不佳者，可选用硫唑嘌呤和环磷酰胺，治疗过程中严密监测其副作用。五、血浆置换，对严重病例或肌无力危象病人特别适用，可在短时间内迅速有效地改善病人的症状，降低病人血浆中乙酰胆碱受体抗体水平，但因其费用比较昂贵，临床上使用受到一定限制。六、免疫吸附疗法。免疫吸附疗法是继血浆置换后建立的一种新的疗法，其原理是当重症肌无力病人，血透通过已经特殊处理的模式，血中的致病因子乙酰胆碱受体抗体被选择性的吸附膜上，以此达到祛除血中抗体的目的，而已经净化了血输回到病人体内改善症状。此疗法特别适用于危重病人，尤其是有呼吸麻痹的病人比较安全有效。七、大剂量丙种球蛋白，危重病人或出现肌无力危象或长期使用抗胆碱酯酶药物，糖皮质激素及免疫抑制剂治疗无效者，可考虑使用大剂量丙种球蛋白。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-19 4106次

• 重症肌无力如何治疗
  重症肌无力患者一般需要使用药物治疗。重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，重症肌无力的发生主要与自身抗体介导的突触后膜抗乙酰胆碱受体损害有关。这些抗体可以联合补体，破坏神经肌肉的接头，导致神经肌肉接头传递功能障碍，从而引起肌肉疲劳无力。此外，重症肌无力的发生还与遗传因素有关。重症肌无力累及骨骼肌时，通
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-03-29 0次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力
  你好，有什么问题吗？
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-02-27 1400次

• 重症肌无力 胸腺瘤
  有可能是胸腺瘤导致重症肌无力，可以考虑微创手术处理
  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-10-09 1600次