问肺栓塞治疗
2020-03-09 1341次
病情描述:
肺栓塞治疗
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答咨询实录
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肺栓塞的介入治疗肺栓塞的介入治疗,是最近几年非常好的,对于临床上抗凝,或者是溶栓治疗有禁忌症的患者,非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身,脱落的血栓很大,对病人的影响很大,比如说气短,甚至血压都掉下来了,病人可能是高龄,或者是因为有肾功能不全,无论是抗凝还是溶栓,他的出血的风险都很大。对于这样的病人,我们可能就会去选择介入,介入的手段是下一根管子到肺动脉,然后把血栓捣碎,捣碎了以后,局部给予小剂量的溶栓,这样的处理之后,往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗,一定不是首选的治疗,它一定是在原有的抗凝,或者溶栓存在禁忌症的时候,才可以选择的治疗方法。01:41
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肺栓塞的治疗方法肺栓塞的治疗方法分为以下几种:首先药物治疗,肺动脉血栓一旦发现,就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延,最开始可能堵塞一个小的分支血管,然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了,它并不是就堵这一块,后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓,症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程,避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大,需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种,一种是单纯的药物治疗;另一种就是通过介入的方法,用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头,药物起效比较快,作用比较强,可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法,通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎,然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来,这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。01:26
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孕妇肺栓塞治疗孕妇是肺栓塞的高危人群,最主要的原因是:1、对孕妇的活动量少,血流淤滞很容易发生肺栓塞。2、孕妇的胎儿逐渐的增大,可以压迫血管引起下肢血流的淤滞,引起下肢深静脉的血栓,那下肢深静脉血栓形成了以后很容易脱落,引起肺栓塞。那肺栓塞孕妇的治疗主要是由以下几方面:1、对积极的预防肺栓塞的发生。2、及时给予吸氧,保证病人以及胎儿的氧气的供给。3、严格的监控病人的生命体征以及胎心等等,在安全有效的范围内给予抗凝治疗。4、如果抗凝效果不好可以给予手术或者溶栓的治疗等等。语音时长 01:27”
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肺栓塞治疗方法肺栓塞的处理原则是早期诊断、早期干预,根据患者的危险度分层选择合适的治疗方案。治疗有三个方面。1、一般处理与呼吸循环支持治疗。对于高度怀疑或者已经确诊肺栓塞的患者,应该进行严密的监护,监测呼吸、心率、血压,心电图及血气的变化。需要卧床休息,保持大便通畅,避免用力,以免促进深静脉血栓脱落;可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的治疗。采用经鼻导管或面罩吸氧,纠正低氧血症,对于出现右心功能不全并血压下降的可应用多巴酚丁胺和多巴胺。2、抗凝治疗。为肺栓塞的基本治疗方法,可以有效的血栓再形成和复发,为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件。抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林的。临床疑诊肺栓塞时,如无禁忌症,既应开始抗凝治疗。3、溶栓治疗。只要适用于高危肺栓塞病例,对于部分中危肺栓塞,如果没有禁忌症也可以考虑溶栓,对于血压和右心室功能正常的患者,不应该考虑溶栓。溶栓的时间窗一般定为十四天以内,但若近期有新发的肺栓塞征象,可适当延长。溶栓尽可能在肺栓塞确诊的前提下慎重进行,对有明确的溶栓指征的病例应该尽早开始溶栓。语音时长 2:02”
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肺栓塞治疗在血栓栓塞的情况下,可以考虑溶栓治疗(并非在所有情况下都需要)。血栓形成肺栓塞,患有急性肺栓塞具有死亡率比未处理的低5-6倍。因此,一旦确诊,必须积极进行治疗,不幸的是,只有30%的患者可以接受适当的治疗。治疗肺栓塞的目的是让患者生存,缓解由血栓导致心肺功能障碍和预防复发,恢复和维持循环血液量和组织
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肺栓塞介入治疗肺栓塞是一种危及生命的紧急情况,介入治疗以其高效、迅速的特点成为救治的重要手段。通过导管溶栓、取栓及滤器植入等技术,介入治疗能够及时恢复肺部血流,显著提高患者生存率。介入治疗针对肺栓塞主要采取以下几种方式:1、导管溶栓治疗通过导管直接向肺动
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肺栓塞咨询您具体有什么问题吗
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肺栓塞的症状?你好,肺栓塞得典型症状是胸痛、咯血、呼吸困难。不典型症状有咳嗽,心慌,胸闷等。