问脑血管痉挛
2020-04-26 2438次
病情描述:
脑血管痉挛
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答咨询实录
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脑血管痉挛怎么缓解一般脑血管痉挛患者主要是采用药物进行治疗缓解,主要是尼莫地平、法舒地尔、硝苯地平、氨氯地平等药物。脑血管痉挛之后,用尼莫地平来降低脑血管痉挛的发生率和严重的程度;用法舒地尔可以改善脑组织微循环的状态,缓解脑血管痉挛带来的各种症状。对于脑血管痉挛的治疗,主要用的是钙离子的拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等来改善脑血管的痉挛,恢复脑血管最大的供血情况。在临床的治疗中,一定要进行各种的对症治疗,如增加血液循环的容量,可以通过补充液体来让血容量得到补充,对脑血管的痉挛也会有一定的帮助作用。另外病因的治疗是非常重要的,有很多脑血管痉挛,是因为脑出血引起的,这时可以通过止血、促进血液的吸收,来帮助脑血管痉挛的治疗,能够得到积极有效的恢复,预防后期出现的各种各样的并发症。01:52
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脑血管痉挛的病因脑血管痉挛的定义,可以分为广义还有狭义的,病因上我们可以分别来讲解一下。广义的脑血管痉挛,涵盖了各种原因引起的所受累的血管,表现为引起局灶性、节段性,或者弥散性脑动脉异常,可逆性的收缩状态,管径狭窄,常常导致受累动脉远端供血区脑灌注减少,严重的可以引起脑梗死甚至死亡。狭义的脑血管痉挛,主要表现为蛛网膜下腔出血,出现的脑血管痉挛。常常伴有受累局部血管远端的血流灌注减少,而表现为各种各样的缺血性症状。目前脑血管痉挛,主要靠我们一些影像学检查,最为经典的检查,还是脑血管的造影,也就是DSA检查。痉挛大部分是可逆的,所以在痉挛一段时间以后,很多血管可能会再恢复一定的功能。脑血管痉挛的发病机制,到目前还不是完全清楚,目前观点认为,是多因素共同作用的结果,包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神经反应等等。血管受到各种理化刺激后,均可能发生痉挛,其中出血的血液成分,或者溶血产物,可能诱发脑血管痉挛的最为关键的物质。目前较为公认的,导致痉挛的物质是红细胞分解产物氧化血红蛋白,通过自身氧化造成损伤,然后刺激血管内皮细胞,内皮素的释放,降低血管收缩物质,一氧化氮的水平,从而导致血管痉挛。02:21
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脑血管痉挛脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块,使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛,而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。但多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛。蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛。脑部手术时对脑的大动脉进行操作时,可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛和导致短暂性脑缺血发作。语音时长 1:15”
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脑血管痉挛头晕有时候不但会产生头晕这种状况,还同时和其他的体征,比如出现一过性的肢体麻木,有言语不利等等,这是因为脑血管还受到某种刺激,比如说遇冷或者受到血液物质的刺激会出现这种痉挛,然后造成血管的管腔狭窄,导致远端脑细胞的缺血缺氧状态,严重的情况下可能引起脑细胞的缺血坏死从而导致脑梗死,所以会导致头晕,还有一侧肢体麻木等定位体征。出现这种情况首先我们的治疗给予扩张血管治疗,我们常用的有敏使朗也就是倍他司汀,还有西比灵,尼莫地平等药物,可以有效的改善血管扩张,改善脑灌注从而改善患者头晕和一过性的肢体麻木甚至脑梗死引起来的症状。语音时长 1:31”
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脑血管痉挛高血压确实脑血管痉挛的时候,有可能会导致血压的升高。对于脑血管痉挛,其实主要是颅内动脉持续性的收缩。如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态,患者没有相应的神经功能损害,称为无症状的血管痉挛,如果患者出现神经功能缺失,则称为症状性血管痉挛,又称迟发性缺血性神经功能障碍。发生的病因,主要是颅内动脉瘤破裂导致蛛
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脑血管痉挛不治的后果脑血管痉挛不治可能会引起持续性头痛,也可能会导致脑出血以及瘫痪等后果。1、持续性头痛:脑血管痉挛会引起颅压增高,所以会出现持续性头痛的现象。2、脑出血:脑血管痉挛可能是由高血压导致的脑部微血管瘤引起,也可能是结核性或者化脓性的脑膜炎引起,还有可能是颅脑损伤导致,如果不及时治疗,可能就会造成脑出血。3
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脑血管痉挛严重吗人是有什么不舒服吗?
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脑血管痉挛头痛吃啥药你好,做过什么检查