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• 已建发热门诊的医院感控工作如何开展？

  发热门诊是我们在sars的时候，应对我们突发的公共卫生事件的时候建立起来的，运行了17年，已经取得了非常大的成效。在这次的疫情防控中，也起到非常重要的作用。它实际是我们每一个医院的前哨，第一时间，他们监控到我们的感染病人，接着才能给我们后方进行防护争得时间，争得条件。所以说我们现在门诊，现在所有来的病人，必须要进行一个排查。当然在大门口，我们很多保安，包括我们的分诊护士进行排查，排查到大于37.3度的时候，我们就要到发热门诊进行进一步的排查。包括流行病学史的问询，还有他的胸片，包括肺CT的检查，还有我们的核酸检定，包括体温监测，一系列的正常的这种，正规的这种，我们的新冠病毒的检查。既然有这个发热门诊以后，我们在医院怎么进行管理，现在发热门诊有规范的一套程序，原则就是封闭式。它是独立运行，远离医院的一个主要的诊疗区域，独立运行，专人专查专地。专人就是一组，真正的从医疗、护理、保障，它的保洁，所有的人员都是独立的。第二方面专用的诊疗区域，和它的隔离区域。第三个，它的垃圾转运也是独立的。所以它是相当于独立的一个小的医院，这样的话，最大限度地减少它导致的交叉感染。第三个方面，就是对于我们的发热门诊，我们要进行一个定期的这种防护的培训。因为我们的发热门诊，它的人员要进行增援，那它的人力资源配比，不可能永远是第一时间给很多很多的，它进行轮转的时候，轮岗的人员上岗，我们要严格地培训，明确我们在发热门诊的工作职责不同于普通病房的，这种工作职责。保证我们工作人员不受感染，保证我的病人不受传染，保证我们的公共区域不被污染。第四方面，就是加强我们的这种监察时效性，当发现的时候早上报。因为我们发现了以后，有2小时上报的，必须第一时间向我们的感染管理科进行上报，如果他延迟了，那直接我们后续就延迟，所以这个时间点必须要抓到。还有最后一点，就是要接受各方面的这种监督，监督执行的，就是它的人员的诊疗流程上是否规范，护理的诊疗技术是否规范，保洁人员的诊疗流程是否规范，包括我们的垃圾处理。所以说包括病人的隔离，包括病人的留观，还有解除隔离后转运，一系列的这个问题，都要有不同的流程，进行相关的监管。这样的话，才能保证真正的发挥发热门诊，在我们这次疫情中的作用。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 2674次

• 接触过确诊患者隔离 14 天没有发热症状是不是可以排除感染？

  这个问题涉及到，新型冠状病毒肺炎的潜伏期。从冠状病毒防治的文件当中所说到的，它的发病一般在2~6天，潜伏期一般最长不超过14天。从这个意义来讲，我们接触过这样的病人，如果你经过14天没有发病的话，就已经过了潜伏期。但是近段时间，又看到一些特殊的情况，就是有的病人他有接触史，但没有发病，经过14天或者是20天以后，都没有发病，没有发烧，没有咳嗽，没有呼吸困难的现象。但是这种病人经过20天以后，再对他进行检查的时候，查到病毒是阳性的结果。就说明这种病人，他的带毒时间和潜伏期不止14天。因此，如果是接触过这样的，新型冠状病毒肺炎的病人，即使经过14天，没有发烧，咳嗽，呼吸困难这些症状的话，其实也未必是一个，没有传染性的健康人。那这种病人隔离多长时间，我们还需要临床上很多研究去验证。当然，如果是说你是明确的接触过这样的病人，或者是可疑这样的病人的话，那么你的安全边界，在20天以上的时间会更好。

  

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-02-14 11627次

• 如何了解中毒患者毒物接触史？
  对于生活中毒，如怀疑服毒时，要了解发病前的生活情况，精神状态，长期服药史，有无遗留药品，药袋，家中药物有无缺少等以判断其服药时间和服药的剂量。对于一氧化碳中毒要了解室内炉火，烟囱，煤气以及同事其他人员的情况，食物中毒时常为集体发病，散发病历应调查同餐者有无相同的症状。水源和食物污染可造成地区流行性中毒，必要时应当进行流行病学调查。对于职业中毒应询问职业史，包括工种，工龄，接触毒物种类，时间，环境条件，防护措施以及工作中是否有类似情况等。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1868次

• 怎样知道肺结核已治愈
  肺结核是通过呼吸道传染的疾病，也就是通过空气传播，如果传染到肺结核可能有咳嗽，咳痰，咯血，胸闷，胸痛，低热，盗汗等临床症状，出现这些症状，需要去医院感染科或者传染科，进一步抽血化验，留痰找结核菌，以及做胸部CT确定，确诊肺结核需要规范抗结核治疗，一般抗结核的药物主要包括异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，抗结核的疗程通常需要6个月到9个月，一般空洞型肺结核的话抗结核的时间需要更长。怎么知道肺结核已经治愈了，一般抗结核治疗期间每个月抽血化验，每两个月复查胸部CT。如果胸部CT提示病灶钙化，边缘清楚，同时化验血常规，血沉正常，一般考虑肺结核趋于治愈，完成抗结核疗程，CT也好的，考虑肺结核治愈。
  语音时长 01:26”
  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-10-11 4995次

• 白带偏黄,无性史无其他不适症状,这是病吗
  无性史一般指无性生活史。白带偏黄，无性生活史，无其他不适症状是不是病需要根据具体情况进行判断。如果白带没有异味而且量少，一般不是病，如果白带发黄而且有异味，一般是疾病引起的。正常的白带是乳白色、透明的，还能拉丝，略带腥味或者是无味白带，白带量以及颜色主要是受到体内激素水平影响随着周期发生变化，这属于
  张露 副主任医师山东省立医院

  2023-06-08 0次

• 怎样判断上消化道出血已治愈
  一般情况之下，判断患者上消化道出血已经治愈的标准是：患者没有出现呕血或者是黑便，而且，患者的生命体征平稳，而且患者的血常规中红细胞计数以及血红蛋白浓度没有出现下降，并且，需要注意的是，上消化道出血虽然已经治愈了，但是建议患者定期到医院进行复查随诊，一般来说，建议患者每3个月复查1次，这样可以动态地监
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 154次

• 无武汉接触史胸闷不发热
  注意监测体温
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-29 802次

• 无接触史，无发热，大概咳嗽20天
  咳嗽有痰吗？
  周涛龙 主治医师珠海市慢性病防治中心

  2020-02-27 2100次