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• 肝硬化病人消化道出血怎么治疗

  肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施：一般治疗，补液，补充血容量，纠正低血压休克，输血纠正贫血，使用止血药物治疗，比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血，有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血，内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除，加贲门静脉的曲张静脉血管断离，或门静脉和腔静脉分流术，以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞，对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞，经颈内静脉肝内门体静脉分流术，即TIPSS，让部分门静脉血流直接进入肝静脉，门静脉的压力可以得到显著的降低，减少胃底静脉曲张的血流。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 5235次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 25414次

• 肝硬化合并消化道出血失代偿期
  肝硬化合并消化道出血，这种情况本身就提示存在失代偿期肝硬化治疗主要包括两方面，第一方面，消化道出血的处理主要是注意积极的补充血容量，必要的时候输入红细胞进行治疗，同时要考虑使用降低门静脉压力的药物和减少胃酸分泌的药物，以及使用一些止血的药物，比如氨甲环酸，止血芳酸，止血敏等等。另外要注意，如果严重的病例必要的时候需要考虑进行胃镜下的治疗，甚至需要考虑进行外科手术治疗。第二，肝硬化的治疗主要是包括病因的治疗，护肝的治疗，抗纤维化的治疗，同时要注意评估是否同时合并了并发症，如果存在并发症，比如感染，肝癌，肝性脑病，肝肾综合症等等，也需要及时的做出对症处理，防止造成严重的后果。
  语音时长 01:24”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-12 1849次

• 肝硬化中期是失代偿期吗
  一般来说所说的肝硬化中期还没有进展到失代偿期的状态，肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的时候肝脏功能严重的不正常，这个时候会出现肝硬化腹水，有一些会出现肝性脑病，有一些会出现明显的胆红素升高，所以肝硬化的患者要根据具体的情况。一般来说肝硬化中期的患者还没有进展到肝硬化失代偿，还没有更换腹水的出现，肝硬化中期指的是肝硬化相对比较明显，肝脏的形态结构缩小的比较明显，但是还没有出现腹水，仍然是在代偿期的状态，在肝硬化的治疗方面要去除病因，而且要进行护肝降酶等综合处理。
  语音时长 01:14”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-07 2693次

• 肝硬化合并消化道出血失代偿期
  肝硬化合并消化道出血，这种情况本身就提示存在失代偿期肝硬化治疗主要包括两方面，第一方面，消化道出血的处理主要是注意积极的补充血容量，必要的时候输入红细胞进行治疗，同时要考虑使用降低门静脉压力的药物和减少胃酸分泌的药物，以及使用一些止血的药物，比如氨甲环酸，止血芳酸，止血敏等等。另外要注意，如果严重的
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 243次

• 肝硬化中期是失代偿期吗
  一般来说所说的肝硬化中期还没有进展到失代偿期的状态，肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的时候肝脏功能严重的不正常，这个时候会出现肝硬化腹水，有一些会出现肝性脑病，有一些会出现明显的胆红素升高，所以肝硬化的患者要根据具体的情况。一般来说肝硬化中期的患者还没有进展到肝硬化失代偿，还没有更换腹水的
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 191次

• 乙肝肝硬化失代偿期能活多久
  要看并发症发病情况
  高秀梅 主治医师西安市第八医院

  2020-08-15 2401次

• 活最长肝硬化失代偿期
  这个可以几十年的都有
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-02-27 2703次