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• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

  09:26
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 15329次

• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 27795次

• 冠心病做完支架后后背疼咋回事
  做完支架手术后后背疼，引起的原因是比较多的，要注意手术后的护理工作。同时要考虑心脏支架手术后出现胸闷，考虑有再次狭窄的现象。平时要多注意休息，饮食上注意清淡，低脂，低盐。在医生的指导下合理的用一些溶栓，抗凝，活血，化瘀的药物，多吃新鲜的蔬菜水果。注意其他血管有没有狭窄或者是血管痉挛的情况，在支架手术后三个月左右要复查24小时动态心电图。
  语音时长 1:18”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-25 10528次

• 心脏支架后气短原因
  心脏支架后气短，一般有以下几种原因：第一、冠状动脉供血不足，心脏支架术后患者情况往往是多支血管病变，或者一根血管上有多处病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏得不到充分的供血供氧，发生部分心肌缺血，因此心脏病患者常感觉气短，时伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，正常情况下心脏支架术后，患者在剧烈运动会有气短、心慌的症状，心脏支架术后患者只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短，一般没有其他的伴随症状。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 48204次

• 放心脏支架后最长能活多久
  放心脏支架后最长能活多久一般可根据具体情况分析，如果是自我管理较好，年纪较轻的患者，通常能活几十年，而如果是病情较为严重，并且年纪较大的患者，通常只能活十几年。1、自我管理较好、年级较轻：如果患者的年纪较轻，并且冠脉狭窄局限，在出现心脏结构、功能损伤前及时完善了血运的重建，同时在平时自我管理较好，在
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 4203次

• 放心脏支架血管内损伤怎么修复
  放心脏支架血管内损伤需要使用手术进行血管修补治疗。心脏支架是心脏介入手术中常用的一种医疗器械，通过介入治疗将心脏支架放入冠状动脉中，当冠状动脉发生狭窄或堵塞时，就会导致心肌细胞缺血缺氧，从而出现功能障碍，就可通过心脏支架的方式撑开狭窄或堵塞的血管，使血管保持畅通，保证心肌细胞的供血，在术后如果发生心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 257次

• 如果上肢不能扪及脉搏能放心脏支架吗
  可以放支架的
  郭艳茹 主治医师锦州医科大学附属第三医院

  2021-02-15 1500次

• 心脏支架后发烧心脏疼了怎么办
  去医院就诊了吗？做过相关检查吗？
  黄杰 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2020-04-12 1802次