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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 8022次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 14115次

• 不确定是不是狗咬了能打针么
  一般情况下，被猫狗抓伤或者是咬伤或者是被动物抓伤咬伤，都是需要注射狂犬疫苗的。特别适用皮肤伤口出现。一定要在24小时内注射狂犬疫苗，以免狂犬病的发生，如果不确定是不是狗咬了十分担心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正规生产厂家生产，没有问题，大家可以放心注射。一般不会影响身体健康，就算没有被咬伤，预防处理注射狂犬疫苗也是可以的，注射狂犬疫苗以后，一般没有明显不适反应，有时候会有低热出汗等不良反应，在24小时内可自行消失，大家不必过于担心。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-01-23 39339次

• 如何确定是不是宫外孕
  宫外孕的诊断一般是到一医院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明确诊断。正常情况下怀孕早期一般是早孕试纸显示阳性一般提示怀孕了，怀孕还有宫内怀孕和宫外孕情况。如果出现流血腹痛情况一般考虑先兆流产或者宫外孕情况可能性大。这个时候，早期可以到医院通过抽血血hcg和孕酮数值间接判断，正常怀孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不见上升，说明胚胎发育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮数值特别低，不能排除宫外孕，这个时候进一步确诊，一般是需要到医院做彩超，一般看到宫腔内没有妊娠囊，子宫外发现异常包块，盆腔有大量积液，患者有明显的流血、腹痛、肛门坠胀情况，绝大多数考虑是宫外孕。
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  李慧慧 主治医师山东大学齐鲁医院

  2019-09-17 35993次

• 怎么确定是不是湿疹
  一般情况下可以通过临床症状、体格检查、血常规检查、过敏原检查、病原学检查等进行综合判断，确定是不是湿疹，如果确诊本病，需要及时配合医生进行干预。1、临床症状：患有湿疹会引起多种临床症状，比如可能会出现皮肤红斑、丘疹、水疱等。2、体格检查：在
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-09-20 0次

• 怎么确定是不是湿疹
  可以通过症状表现、做皮肤病理活检可以确定是不是湿疹。1、症状表现：湿疹患者在急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，糜烂及渗出；亚急性期表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。湿疹容易复发，严重影响患者的生活质量。2、做皮肤病理活检：如果做皮肤病理活
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-10-25 0次

• 不确定是不是鸡眼
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  郭颖 主治医师河北工程大学附属医院

  2020-03-23 1300次

• 不确定是不是骨头错位
  有图片吗
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2020-04-02 1301次